癲癇的病因及影響因素主要有以下幾種：

一、病因引起癲癇的原因繁多，可分為原發性和繼發性兩類：原發性癲癇：又稱真性或特發性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現代各種診查手段檢查仍不能明確。繼發性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。指能找到病因的癲癇，常見的原因有：1.腦部疾病：先天性疾病：結節性硬化、Sturge－Weber綜合癥、腦穿通畸形、小頭畸形等。顱腦腫瘤：原發性或轉移性腫瘤。顱腦外傷：產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復合傷等。顱內感染：各種細菌性、病毒性、真菌性及寄生蟲性感染所引起的顱內炎癥，如各種腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、蛛網膜炎、腦囊蟲病、腦弓形體病、腦愛滋病等。腦血管病：腦出血、腦蛛網膜下腔出血，腦梗塞、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形及腦動脈粥樣硬化等。變性疾病：多發性硬化、早老性癡呆、皮克病等。2.全身或系統性疾病：缺氧：窒息、缺氧及一氧化碳中毒等。代謝疾病：低血糖、低血鈣、苯丙酮酸尿癥、尿毒癥、堿中毒、水潴留等。內分泌疾病：甲狀旁腺功能減退，糖尿病、胰島素瘤等。心血管疾病：阿－斯綜合征、二尖瓣脫垂、高血壓腦病等。中毒性疾病：有機磷、酰肼類藥物、中樞興奮劑及某些重金屬中毒等。其他：如血液系統疾病、風濕性疾病、兒童佝僂病、子瘤等。二、影響因素：遺傳：經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等，充分證明原發性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發作。晚近認為外傷、感染、中毒后引發的癲癇可能也有遺傳因素參與。年齡：年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發年齡60％～80％在20歲以前。新生兒中常呈移動性部分性發作，6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央－顳棘波灶癲癇多在4～10歲開始，青春期后自愈。成年期多為部分性發作或繼發性全身性發作。病因方面，嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病，其后至20歲以前開始發作者常為原發性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位。覺醒與睡眠周期：有些全身強直－陣攣性發作患者多在晨醒后及傍晚時發作，稱覺醒癲癇；有的則多在睡入后和覺醒前發作，稱睡眠癲癇；覺醒及睡眠時均有發作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發作，失神發作多為覺醒期發作。內分泌改變：性腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直－陣發攣性發作及部分性發作常在月經初潮期發病，有的在經前或經期發作加頻或加劇。少數僅在經前期或經期中發作者稱經期性癲癇。妊娠可使癲癇發作次數增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發作。后者稱妊娠癲癇。誘發因素：1.發熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發癲癇發作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物，亦可導致癲癇發作。2.感覺因素：某些患者對某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感，當受刺激時可引起不同類型的癲癇發作，稱反射性癲癇。3.精神因素：某些患者在強烈情感活動、精神激動、受驚、計算、奕棋、玩牌等時可促癲癇發作，稱精神反射性癲癇。［病理］原發性癲癇無特征性病理改變，甚至有多年癲癇發作史者，仍無重大的病理變化，常見者僅為繼發的缺氧、缺血性改變。繼發性癲癇的病理改變因病因不同而異。