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  • 兒童難治性癲癇早知道

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-11 舉報/反饋

    兒童難治性癲癇早知道

      兒童癲癇發病率高于成年組,兒童癲癇既有良性的癲癇,也有難治性癲癇??傮w上講、小兒時期的驚厥和兒童癲癇的發病率明顯高于成人組。onsurbe報告11歲以下的兒童#!常見癲癇綜合癥,其中良性兒童癲癇為29%、其次是特發性全面性癲癇占16%、癥狀性部分性癲癇15%、失神發作占9%。瑞典sidenvall的報告中出生后#$年的嬰兒癲癇發病率#!高,以全面性發作為主,隨著年齡增長,部分性發作的比例逐步增加。


      兒童癲癇綜合癥中良性兒童癲癇#!常見,占兒童癲癇的15%-24%,其中5-14歲良性兒童癲癇比全面性癲癇發作多1.3倍,比失神多3倍其中良性顳中央區癲癇在兒童組中發生率并不少見,但并不一定有臨床癥狀,smith觀察了200例中央腦區尖波的兒童,118例沒有發病。


      失神占兒童癲癇的2%-10%,97例兒童失神中56 例為單純失神,31例為失神后大發作、10例為大發作后失神。兒童失神有明顯的遺傳傾向,15%-44%有陽性家族史,女孩多于男孩(2:1)。


      嬰兒痙攣癥是嬰兒期常見癲癇,brna對75例嬰兒痙攣的統計,癥狀性51例(68%),隱匿性18例(24%),特發性6例(8%)。


      lgs綜合癥兒童重癥和難治性癲癇是兒童重癥和難治性癲癇,lgs中有40%的病例有痙攣病史。


      hauser組美國資料中,3萬例18歲以下兒童和青少年病例中,4000例為失神發作,3000例為良性部分性癲癇,1500例為青少年肌陣攣癲癇,1000例嬰兒痙攣癥,250例為lgs綜合癥。


      可能是難治性癲癇的因素:


      首次發作時間:在臨床上如果癲癇發作出現的時間越早癲癇的病情也可能越重;


      癲癇對生長發育的影響:癲癇發作如果影響了患兒的智力發育和生長;


      癲癇發作伴隨的癥狀:癲癇發作后有偏癱和失語、眼視力下降,則可能腦結構有局限性發育異常則可能屬于難治性癲癇;


      頭顱外形:如果腦的形態異常,表現為頭顱大或小、頭顱形態不完整,不對稱則可能是難治性癲癇;


      影像檢查:如果腦的ct或mri有明確的結構異常則癲癇藥物控制的可能性不大;


      藥物反應性:癲癇藥物的有效性是#$個藥物控制的幾率是43,第二個藥物增17%,第三個藥物的可能是;


      腦電背景:腦電背景正常,則預示腦功能正常,腦電背景慢波化,可能腦功能有減退。

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