癲癇病大發(fā)作有三個(gè)特點(diǎn)。一是突然的發(fā)作，或在發(fā)作前瞬間有一點(diǎn)預(yù)兆，如眼前閃光、心慌氣短、緊張;二是反復(fù)性，每間隔一定時(shí)間復(fù)發(fā)一次，所以有“歷史”可查;三是短時(shí)性的，每次發(fā)作多為幾分鐘后自行停止。

　　癲癇病發(fā)作的過(guò)程，通常是癲癇患者突然神志不清，尖叫一聲，摔倒在地，瞳孔散大，開(kāi)始全身性肌肉抽動(dòng)。頭頸部發(fā)硬或向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，肘、腕、掌指關(guān)節(jié)屈曲，兩腿挺直，由于呼吸肌的痙攣，可使呼吸暫時(shí)停止，臉色由蒼白、充血轉(zhuǎn)為青紫。大約在五至三十秒鐘以后，轉(zhuǎn)為全身性肌肉有節(jié)奏地抽動(dòng)，呼吸恢復(fù)，吐白沫。如果咬破了舌頭則吐出血沫，有的嘔吐，有的大小便失禁。發(fā)作一至三分鐘后抽搐停止。隨后，呼吸恢復(fù)正常，臉色也漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，由昏迷轉(zhuǎn)為深睡，再轉(zhuǎn)為意識(shí)模糊，大約經(jīng)歷二十分鐘至兩個(gè)小時(shí)，最后完全清醒過(guò)來(lái)。

　　在腦電圖檢查上，癲癇大發(fā)作也有其自己的特點(diǎn)，北京癲癇病專業(yè)醫(yī)院的專家說(shuō)，癲癇大發(fā)作間期腦電圖異常率和癲癇波的出現(xiàn)率與發(fā)作頻度、腦損傷程度以及腦電圖描記距末次發(fā)作間隔時(shí)間的長(zhǎng)短等因素有關(guān)。發(fā)作頻繁，背景多異常，癲癇波出現(xiàn)率亦高。描記距末次發(fā)作的時(shí)間越短，腦電圖異常率、異常程度越高，癲癇波的檢出率亦越高。

　　發(fā)作時(shí)的腦電圖表現(xiàn)：

　　原發(fā)性大發(fā)作發(fā)作前精神錯(cuò)亂期出現(xiàn)廣泛性多棘一慢綜合波或3Hz棘一慢綜合波爆發(fā)。發(fā)作開(kāi)始時(shí)波幅突然變低，呈對(duì)稱性低波幅之20-40Hz節(jié)律，持續(xù)l-3秒鐘，稱為去同步化或電位抑制期。隨后為同步性單一節(jié)律10Hz活動(dòng)，波幅逐漸增高，頻率加快，呈20-30Hz棘節(jié)律，額部波幅#!低，與臨床強(qiáng)直期相當(dāng)。約10秒鐘后其間雜以8Hz節(jié)律逐漸慢至1Hz，相當(dāng)于臨床陣攣期。棘波相當(dāng)于肌收縮，慢波相當(dāng)于肌松弛，兩者交替出現(xiàn)。隨著肌肉抽搐間隔的延長(zhǎng)，棘波頻率變慢，漸變?yōu)榧獠ǎㄖ饾u增強(qiáng)。陣攣期持續(xù)約40秒，轉(zhuǎn)入衰竭期，患者停止抽搐，上述異電消失，腦電圖出現(xiàn)數(shù)秒平坦活動(dòng)。此后患者進(jìn)入昏睡期，腦電圖出現(xiàn)中等波幅慢波。隨意識(shí)恢復(fù)，腦電圖漸恢復(fù)至發(fā)作前。小兒癲癇患者的強(qiáng)直期較長(zhǎng)，可達(dá)陣攣期的2倍。

　　繼發(fā)性大發(fā)作的開(kāi)始有三種腦電圖形式：

　　1、短暫性局限電位抑制;

　　2、局限性節(jié)律性活動(dòng);

　　3、局限性節(jié)律性或非節(jié)律性棘波。

　　而進(jìn)入強(qiáng)直期開(kāi)始，其腦電圖表現(xiàn)與原發(fā)性大發(fā)作相同。實(shí)際工作中，發(fā)作時(shí)的腦電圖很難描記到，即使記錄到也難以描記發(fā)作全過(guò)程的完整圖形。因此，工作中分析的大多數(shù)為發(fā)作間期的腦電圖表現(xiàn)。