癲癇病對小兒智力的影響
癲癇病對小兒智力的影響
癲癇病本身的異常放電活動,會造成大腦神經細胞的損傷。小兒癲癇的智能障礙高達50%,但又與發病原因、發作類型、年齡以及用藥效果等密切相關。其主要原因:
①、引起癲癇的原發病所致,如腦炎、腦癱、重度腦外傷、先天遺傳性疾病,均可引起小兒智能發育障礙;
②、長時間反復的癲癇發作:大腦神經元的異常放電,代謝增強,耗氧量增加,神經細胞缺血缺氧性壞死,可致腦組織萎縮,膠質細胞增生,影響小兒的智力發育;
③、智力障礙與起病年齡有關:1歲以內正處于大腦迅速發育階段,對智力發育影響較大,9歲以上發病對智力影響較小;
④、智力障礙與發作類型有關:如嬰兒痙攣癥、大田原綜合癥、變異性小發作、精神運動性發作等類型對智力發育影響較大,而小兒良性癲癇、失神小發作、原發性大發作等對智力發育影響較小;
⑤、與病程長短和每次發作持續時間有關:病程長對智力發育影響大,病程短對智力發育影響小;每次發作持續時間長于30分鐘,甚至呈持續狀態,易造成腦損傷,影響智力發育;
⑥、抗癲癇藥物的影響:
A、正規合理的用藥對小兒智力影響較小,患者家屬不必顧慮藥物治療影響智力發育而貽誤治療時機;
B、藥物的毒副作用的影響:個別患兒服藥后出現嗜睡、疲乏、注意力下降、記憶力減退、學習成績下降,接受教育能力下降而致智力低下;
C、藥物的毒副作用絕大多數是由于用量過大,不合理聯合用藥,屬醫源性所致。