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癲癇病對(duì)母體和胎兒存在潛在危害。提前向育齡女性癲癇病患者講清楚服用救急允許劑量后懷孕可能帶來的各種危險(xiǎn),癲癇病對(duì)母體和胎兒存在潛在危害。說明合理的用藥和精心護(hù)理能降低危險(xiǎn)性。然后,采取下列措施,來降低癲癇病女性孕期危險(xiǎn)性:
1、抗癲癇的藥物選擇
盡可能能控制大發(fā)作的低劑量單藥治療,現(xiàn)在研究認(rèn)為,拉莫三嗪,卡馬西平對(duì)胎兒影響較小,丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉影響#!大。
癲癇病對(duì)母體和胎兒存在潛在危害2、懷孕前就采取降低危險(xiǎn)性的措施
患者及家屬在孕前學(xué)習(xí)防范孕期有關(guān)危險(xiǎn)的知識(shí),了解有可能造成孕期風(fēng)險(xiǎn)的因素,如營養(yǎng)狀況欠佳,如維生素B12的攝入不足、并存的糖尿病、高血壓病以及一些藥物的致畸作用。如果母親患有活動(dòng)性乙型肝炎或感染風(fēng)疹,或有家族性遺傳病時(shí)應(yīng)避免懷孕。一旦懷孕,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
3、孕前如果采用含葉酸的復(fù)合維生素以及小劑量的抗癲癇藥單一治療,就可降低致畸的危險(xiǎn)性
懷孕后,一般應(yīng)在胎兒主要器官生成期即懷孕頭3個(gè)月盡量減少抗癲癇藥的劑量,而在孕期最后3個(gè)月加大劑量,防止分娩過程中出現(xiàn)發(fā)作。注意后3個(gè)月檢測凝血機(jī)制,補(bǔ)充維生素k和鈣片,
懷孕使癲癇患者面臨兩難的處境,一方面,癲癇病需要良好的控制;另一方面,又要盡量減少抗癲癇藥對(duì)嬰兒的影響。理想的方法是懷孕前就讓患者停藥,但這是不現(xiàn)實(shí)的,她們必須服用足夠的抗癲癇藥以維持正常的生活。