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癲癇病對語言功能的危害?應用硬膜下電極,特別是柵狀電極,在手術切除前研究重要腦區的功能定位,其中包括語言、交流、運動和感覺等重要的功能區。這些區域的保留會減少術后功能損害。成都市藍空癲癇病研究院專家說,功能繪圖的研究對每個患者都很重要,因為僅有解剖上的定位是不夠的,實際上解剖定位可能會起誤導作用,功能繪圖的重要性還在于不同患者之間的功能定位會有很大不同。
手術外功能繪圖可以通過硬膜下電極直接進行皮層刺激來完成,手術按照直接皮層刺激的結果進行。癲癇病對語言功能的危害?成都市藍空癲癇病研究院指出:雖然不同癲癇中心間采用的參數不同,但常用的刺激模式為一個持續0,3毫秒的高頻(50HD脈沖在2至5秒的時間內變換極性進行剌激。每個患者進行刺激的最初強度在較低的電流水平,之后逐漸增大到#!大強度15m`,刺激后出現癲癇樣放電或者出現“陽性”功能反應。例如,語言功能定位采用的是連續進行物體命名的測試。如果命名在刺激到特定部位時停止,則記錄結果為陽性,并且該部位是重要的語言功能區。在使用柵狀電極時的常用功能繪圖方法是同時刺激鄰近的成對電極。向物體命名這種被測試的功能,認為其定位于成對電極中能引出陽性結果的那個電極。
語言功能繪圖提示重要語言功能的定位。癲癇病對語言功能的危害由一個患者可能有一個或多個重要語言功能區,部位并不固定在大腦外側裂周圍,而在顳葉、額葉、頂葉。合肥癲癇病醫院的研究得出,功能繪圖在4歲的兒童就可以完成。通過物體命名中斷或朗讀時皮層刺激的手段發現,在智力水平低、文化低、詞匯量較少和記憶較差的癲癇患者中,語言中樞的定位似乎分布更廣。重要語言功能的定位還和患者的性別及智力水平有關。不同于簡單的物體識別,分類特殊命名功能的損害(生物或非生物)也可以通過刺激后功能繪圖確定。手術切除承擔這部分功能的結構,術后神經心理測試存在特殊分類命名功能損害。
其他諸如詞語生成功能也在皮層刺激中研究,在雙側均進行詞語生成測試后的結果與功能影像學檢查結果相似。在會兩種語言的患者,功能繪圖發現兩種語言功能中樞的解剖分布完全不同,在對兩種語言功能刺激均有反應的同一區域支持兩種語言。詞語記憶通過手術外皮層刺激研究,該項測試支持左顳新皮質參與詞語記憶功能。成都市藍空癲癇病研究院研究術中皮層監測圖像中快節律在命名和朗讀測試的變化發現,除少數情況外,與皮層刺激得到的結果一致。通過這項觀察可以推斷對顱內腦電詳細的定量研究,最終可能得出與認知功能定位和變化有關的結論。
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