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癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,是發(fā)作性意識(shí)喪失的常見原因,我國的患病率約為0.5%。癲癇患者存在一定的自殺率,其自殺危險(xiǎn)性與以下因素有關(guān):
1、性別
癲癇患者的自殺行為與性別有一定的關(guān)系,在男性患者中,單純部分性發(fā)作、原發(fā)性全面性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作的發(fā)作頻率與自殺性成正相關(guān),而女性復(fù)雜部分性發(fā)作的發(fā)作頻率與自殺行為成正相關(guān)。
2、發(fā)病年齡
癲癇患者的發(fā)病年齡與自殺相對危險(xiǎn)性有直接關(guān)系。發(fā)病年齡越早自殺相對危險(xiǎn)性越大。發(fā)病年齡<10歲者,自殺的相對危險(xiǎn)性增加12%;青春期發(fā)病者較發(fā)病年齡>29歲者增加20%;青年癲癇患者自殺率逐年增加。年齡因素導(dǎo)致自殺危險(xiǎn)性增加的機(jī)制不明,但與青春期特殊的心理、抑郁、恥辱感以及對婚戀的擔(dān)心等有關(guān)。
3、病程
既往研究認(rèn)為癲癇病程與自殺行為無相關(guān)性,但新近的報(bào)道發(fā)現(xiàn)癲癇患者的自殺行為多發(fā)生在明確癲癇診斷后半年內(nèi)。
4、癲癇發(fā)作頻率
有文獻(xiàn)報(bào)道,一年內(nèi)發(fā)作>50次的患者較一年內(nèi)發(fā)作<3次的患者自殺的危險(xiǎn)性增加4.3倍,但無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5、發(fā)作類型和癲癇類型
顳葉癲癇合并情緒障礙、人格障礙是自殺的危險(xiǎn)因素;復(fù)雜部分性發(fā)作尤其是顳葉癲癇的患者自殺率較高,左側(cè)顳葉癲癇增加自殺的危險(xiǎn)性;全面性發(fā)作可使患者認(rèn)知功能下降而增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。