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近年來,偏頭痛與癲癇的關系引起了廣泛關注。據調查,2%~3%的偏頭痛患者有癲癇家庭史,6%~8%的偏頭痛患者有癲癇發作。有人認為兒童偏頭痛可以點燃癲癇,還有人提出偏頭痛與小兒良性癲癇有一定的關系。在臨床上,偏頭痛與某些癲癇類型,特別是自主神經性癲癇有許多相似之處,如都具有發作性,都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。盡管如此,二者在病理生理及發病機制中都截然不同,那么癲癇發作和偏頭痛發作應該怎樣區別?下面給大家介紹癲癇發作和偏頭痛發作的區別。
一、什么是癲癇?什么是偏頭痛?
癲癇是一組由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經元反復放電所引起的發作性、突然性、反復性、短暫性腦神經系統功能紊亂。而偏頭痛是反復發作的一種搏動性頭疼,屬眾多頭疼類型中的“大戶”。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發病頻率通常越來越高。
二、偏頭痛與癲癇的鑒別要點:
1、偏頭痛多有該病陽性家族史,而癲癇一般無偏頭痛陽性家族史。
2、頭痛性癲癇多急驟發病,以顳部及額部多見,常為雙側性,伴有其他自主神經癥狀。偏頭痛發生相對緩慢,多有觸發因素,典型者先兆之后出現一側搏動性跳動。
3、腦電圖為陣發性棘波或棘-慢復合波,而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波,但出現在頭痛同側,且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現在頭痛對側不同。偏頭痛在發作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節律減慢,而癲癇卻有明顯的癇性放電。
4、癲癇的意識障礙發生突然,很快終止,程度重,基底動脈型偏頭痛的意識障礙發生緩慢,易喚醒。
5、試驗治療:有些患者確實鑒別困難,可試用抗偏頭痛的藥物治療。以上就是癲癇發作和偏頭痛的區別方法,偏頭痛可并發臨床癲癇發作,兩者常以交叉重疊形式出現,但不能僅靠腦電圖異常就診斷“頭痛性癲癇”,必須結合臨床與偏頭痛嚴格鑒別再考慮判定,以免癲癇診斷擴大化。