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不同類型癲癇發作介紹
植物神經性癲癇,植物神經性癲癇發作時,有輕重不等的意識障礙,發作后可有嗜睡,發作持續數分鐘至數小時,甚至1-2天,發作頻率不定,可表現為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。部分性癲癇,部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發作。持續時間可能比較長,一般沒有意識喪失,嚴重發作以后抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。
全身性發作,癲癇全身性發作,也叫癲癇的大發作,有以下常見的臨床癥狀。全身性發作患者半數有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時,有些病人先發出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數十秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡,此后意識逐漸恢復。
精神運動性發作,精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。失神發作,突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波。
大發作,病人突發意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復。小發作,癲癇病醫院專家說,失神小發作,突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動、語言中斷,持物掉地,呼之不應,約數十秒鐘。肌陣攣小發作,面部、上肢、頸部、軀干發生短促(1—2秒)的肌陣攣。
局限性發作,一側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。精神運動性發作,類似失神小發作,但持續1分鐘以上。或出現多種幻覺、錯覺、無意識的動作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
癲癇發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發突止和周期性發作的特點。小兒常見的有大發作、失神小發作及小兒良性癲癇。大發作時患兒突然神志喪失,呼吸暫停,面色青紫,瞳孔散大,四肢強直,雙手握拳,然后轉入陣發性抽搐,口吐白沫,發作一般持續1~5分鐘。失神小發作的小兒表現為突然意識喪失,活動中斷,兩眼凝視或上翻,但不跌倒,不抽搐,歷時1~10秒鐘,發作后意識很快恢復。小兒良性癲癇發作時多為一側面、唇、舌的抽動,可伴有該部的感覺異常,不能說話,流涎,一般神志清楚,夜間發作多,預后比較好。
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