對有些癲癇患者來說,對人生充滿了恐懼,擔心以后的結婚生育問題。那么癲癇患者能否婚育呢?
對有些癲癇患者來說,對人生充滿了恐懼,擔心以后的結婚生育問題。那么癲癇患者能否婚育呢?
一、婚姻
癲癇病人的婚姻應建立在坦誠之上,努力構筑一個穩固的婚姻基礎,切忌隱瞞病情。病人在決定結婚之前,應征詢醫生意見,一般情況下,如病情控制良好,抗癲癇藥已用#!少量維持或已停藥,可以結婚,但應避免精神高度亢奮、過度勞累和由于忙碌漏服藥物。那些藥物控制不理想、發作仍頻繁的患者暫不要結婚,待病情基本控制后,在考慮結婚。伴明顯智能障礙、體格障礙者不宜結婚,因為他們承擔不起家庭的重擔,無撫養及教育子女的能力。雙方均為癲癇患者不能結婚,其后代癲癇發病率較正常人高幾十倍。若雙方決定終生不育,愿結連理也無不可,但需慎重考慮,因為他們要面臨許多實際問題,會有許多困難,應深思熟慮后決定。
二、性生活
性生活是維系夫妻關系的紐帶,絕大多數癲癇病人性功能正常,性生活一般不受限制,但是頻繁的性生活可影響休息而過度疲勞,誘發癲癇發作。另外,性交時過度興奮也可以誘發發作,故癲癇病人性生活次數應比正常同齡人稍少一些,性交時間不宜太長,#!好采用病人在下位的體位。對于性交誘發癲癇發作的病人在藥物有效控制發作之前,#!好暫時控制性生活。
長期服用抗癲癇西藥對患者的性生活也有一定影響,如苯巴比妥能降低雄性激素水平使性欲低下,撲癇酮也會引起性功能低下。此外影響性生活的一個重要因素是患者的情緒和社會壓力,病人??謶中陨顣T發和加重發作,使注意力不集中,性功能低下。一般情況下,只要病人堅持用藥,病情控制良好,性生活不會誘發發作,但要充分休息,節制有度,講究技巧,癲癇病人可以和常人一樣享受愛情的甜蜜和愉悅。
三、妊娠
癲癇病人決定妊娠之前,應該到有關部門咨詢一下,或征求醫生意見,就自己目前情況是否適合妊娠,妊娠后對病情的影響應該了解,以及所服抗癲癇藥對胎兒的影響應該有充分的認識,慎重考慮后才決定是否妊娠,以適應在整個妊娠過程中發生的各種變化。
據資料統計:癲癇病人懷孕后發作增加者占30%,減少者占15%,無變化者占55%,有個別人因妊娠誘發嚴重的癲癇持續狀態。癲癇患者國生子女畸形率較正常婦女高1~1.6倍。
服用抗癲癇西藥的婦女胎兒畸形危險性為4%~8%,高于正常人群的2~3倍,致畸發生率以苯妥英鈉為#!高,而其與苯巴比妥聯用致畸率則高于苯妥英鈉單用;丙戊酸鈉、卡馬西平引起胎兒畸形率較少,是相對安全的藥物,而抗癲癇新藥,如奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,目前報道顯示相對安全,但缺乏長期隨訪研究。有報道卡馬西平可引起胎兒發育遲緩;丙戊酸鈉可致脊柱裂。所以服西藥中癲癇婦女在妊娠前半年就應該將發作控制到#!少,藥物盡量由多劑減至單劑,#!好能以#!低劑量控制癲癇發作。
那么癲癇婦女怎樣選擇妊娠時機呢?#!佳時間為發作得到充分控制、抗癲癇藥已停用,這時懷孕就比較安全了。但這種情況并不多見,發作控制較好,病情相對穩定,抗癲癇藥在#!低維持量,且沿用或改用致畸率較低的藥物,故建議#!好服用中藥制劑。這種病人可以懷孕,但應注意充分休息,保持樂觀心態,加強營養,避免一切誘發癲癇發作的因素,使胎兒在相對安全的環境下成長。定期做產前檢查,若發現胎兒異常,及早考慮中止妊娠。妊娠婦女應在醫生指導下常規服用葉酸及各種維生素,以防止和減少藥物致畸和分娩時可能出現的新生兒出血傾向,分娩時盡量避免使用產鉗、胎頭吸引器,預防顱腦損傷,必要時行剖腹產,使母子平安。
四、哺乳
癲癇婦女發作已控制,不再服用抗癲癇藥物時可以哺乳。而正服藥的婦女,其乳汁中含抗癲癇藥物,嬰兒吸食后可能會致嬰兒呼吸困難、嗜睡、藥物中毒,而影響大腦的發育和成熟,因此正服藥的癲癇婦女,應采用人工喂養嬰兒的方法,以保證寶寶的健康成長。