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癲癇患者能否有一個健康的寶寶?癲癇是嚴重困擾人們日常生活的重要疾病,有一個癲癇病孩子是每個家庭的不幸,給患者和家庭帶來了許多的負擔。對于癲癇病患者的生育問題,是每個癲癇病患者十分關心的話題。我們下面通過一下的講解來詳細的了解一下。
有一個健康、活潑、漂亮、聰穎的小寶寶是每對父母都希望的,但妊娠期用藥不當,可導致家庭不幸。而在近年來發現抗癲癇藥物對子代有不利的副作用,癲癇的孕婦所產下子女無論在死亡率和發病率都比正常孕婦所生下的子女高。臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報告。
此類藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在,其次是先天性心臟病。尚有智力低下,小頭畸形等報告。在抗癲癇藥物中乙內酰脲及三甲雙酮可產生典型特征的先天性畸形。分別稱為胎兒乙內酰脲綜合征及胎兒三甲雙酮綜合征。胎兒乙內酰脲綜合征的特點主要為:
智力發育延遲或單純智能低下。
生長遲緩,產前產后生長發育不良或小頭畸形。
顱面部畸形可有寬而低的鼻梁、大嘴巴、短頭頸、翻轉型鼻、上瞼下垂或斜視、低位眼、骨縫隆起、囟門寬大。
肢體發育不良多為遠端指 、指甲發育不良、手指樣拇趾及掌褶皮膚紋異常等。少數病人趾間有蹼。
少見的還有唇裂、腭裂 癲癇孕婦在妊娠期間應特別注意以下方面:
·孕婦除定期進行產科檢查外,還應該定期就診于癲癎專科醫生;海軍總醫院神經外科陳濤
·根據臨床發作情況及時調整抗癲癇藥物的劑量,盡量減少和避免發作,尤其是全面性強直-陣攣發作;
·如果妊娠期間發作控制不佳,要充分考慮到妊娠相關因素的影響,如劇烈嘔吐、依從性差等;
· 血藥濃度監測主要用來觀察劑量相關的毒性反應和患者的依從性;
·妊娠16-20周時應該對胎兒進行詳細的超聲波檢查,及時發現可能存在的畸形;
分娩
大部分癲癎產婦都能正常分娩,但是疼痛、壓力、睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發作的危險。
· 分娩過程中盡量避免各種發作誘發因素;
·分娩過程中及分娩后應該按時、按量服用抗癲癇藥物,如果不能及時口服抗癲癇藥物,應該通過其他途徑給予足量抗癲癇藥物;
· 如果在妊娠后期出現頻繁全面性強直陣攣發作或部分性發作的時間延長,應該考慮通過剖宮產提前結束妊娠;
·在分娩過程中,一旦出現癲癎發作,應該盡快采取措施終止發作,可選用地西泮或勞拉西泮靜脈注射;如果發作持續,應該按照癲癎持續狀態處理;同時采取措施盡快結束分娩,并作好新生兒搶救準備。
產后建議
·產婦及其家屬應該知道關于保證母子安全的措施,以減少意外事故發生;
·患者在分娩前作好哺育及照顧孩子的計劃,尤其應該充分考慮母子的安全;
·及時調整患者分娩后的抗癲癇藥物治療;
· 給予避孕的建議。
哺乳建議
絕大多數抗癲癇藥物可以通過乳汁分泌,但是乳汁中抗癲癇藥物的濃度相對比較低。對于大多數服用抗癲癇藥物的婦女來說,哺乳相對是安全的。需要注意以下問題:
· 如果服用哺乳期禁用的抗癲癎藥,建議不要哺乳;
·抗癲癇藥物劑量應在常規劑量之內,不可隨意加大劑量;
·注意嬰兒的不良反應,如易激惹、睡眠不良、體重減輕或鎮靜、肌張力降低、吸吮無力、進食困難等現象。
癲癇患者能否有一個健康的寶寶?通過上述的了解我們必須詳細的牢記,對于癲癇病患者在懷孕與妊娠期間必須嚴格注意,爭取有一個健康的寶寶。對于癲癇病兒童我們要采取早日的治療,同時要到正規醫院采取科學的治療手段,避免病情的耽誤,爭取早日康復。