目前有很多年輕的女性已婚或者未婚的都患有癲癇，患有癲癇的女性可以懷孕嗎，是大多數(shù)人都比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，身為一個(gè)女性，對(duì)做媽媽的渴望是不能磨滅的，那么癲癇患者懷孕可以嗎？

☆ 癲癇病患者，可以懷孕嗎?

可以生育。但要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，并且敢于自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中常常是醫(yī)生怕承擔(dān)責(zé)任而不敢建議癲癇患者生育。

正在服用抗癲癇藥，意外懷孕了怎么辦?

對(duì)于女性患者，要考慮以下兩方面的因素。

癲癇發(fā)作的影響。經(jīng)常碰到有些癲癇患者在懷孕以后發(fā)作次數(shù)明顯減少了，或者停止了發(fā)作，也有的患者反而在懷孕后發(fā)作加重了。在上世紀(jì)九十年代，國(guó)外有學(xué)者專門做了回顧性分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為15%的患者發(fā)作頻率增加，24%發(fā)作減少，剩下一半多的患者懷孕后發(fā)作頻率沒(méi)有變化。中國(guó)醫(yī)科神經(jīng)外科王東明

有一些患者是因?yàn)楹ε滤幬锏母弊饔?，而減少服藥量，導(dǎo)致發(fā)作頻率增加。一般不太嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間也比較短(常常在一分鐘以內(nèi))，不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。嚴(yán)重的全身強(qiáng)直陣攣大發(fā)作是有危害的，一方面患者往往處于缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)還導(dǎo)致全身內(nèi)環(huán)境的紊亂，另一方面患者可能會(huì)摔倒，發(fā)生碰撞，這些都會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。(曾有報(bào)道妊娠婦女癲癇發(fā)作時(shí)摔倒導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血)

藥物的影響。理論上長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的情況下，如要懷孕都會(huì)使危險(xiǎn)性增加，主要包括發(fā)作頻率增加、陰道流血危險(xiǎn)、導(dǎo)致胎兒畸形，出現(xiàn)新生兒出血。但這些情況都是概率上的增加(相對(duì)于健康孕婦來(lái)說(shuō))，絕大多數(shù)的情況仍然是正常的，而且可以通過(guò)一些措施來(lái)降低危險(xiǎn)。

合理選擇應(yīng)用抗癲癇藥物。傳統(tǒng)的抗癲癇藥常用的有苯妥英鈉(或稱大侖丁)、苯巴比妥(或稱魯米那)、卡馬西平(或稱得理多)、丙戊酸鈉(或丙戊酸鎂、或德巴金)，有確切的證據(jù)表明對(duì)胎兒有影響。新型的抗癲癇藥物常用的有奧卡西平(或稱曲萊)、拉莫三嗪(或稱利必通)、左乙拉西坦(或稱開(kāi)浦蘭)、托吡酯(或稱妥泰)，由于應(yīng)用時(shí)間還短，相關(guān)資料較少，但從其他方面副作用來(lái)看，都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的抗癲癇藥，應(yīng)該優(yōu)先考慮使用。另外值得指出的是拉莫三嗪，近十年來(lái)已有部分研究資料顯示其對(duì)胎兒的影響與健康孕婦相比沒(méi)有差別。實(shí)際上近幾年我的指導(dǎo)原則也是在盡量控制癲癇發(fā)作的前提下，首先選擇拉莫三嗪來(lái)應(yīng)用于準(zhǔn)備懷孕的女性患者。

對(duì)于男性患者，在長(zhǎng)期服藥的情況下，藥物影響后代的可能性很小，雖然沒(méi)有專門這方面研究資料，但理論上，只要能成功懷孕，可以不考慮藥物的影響。在實(shí)際工作當(dāng)中，我也常常遇到男性癲癇患者服藥情況下，妻子可正常懷孕生育的例子。當(dāng)然，癲癇發(fā)作與服藥是否影響男性的生育能力是另外一個(gè)問(wèn)題。

為什么懷孕后，癲癇發(fā)作增多了?

我見(jiàn)到的女癲癇患者在懷孕后發(fā)作都是減少或沒(méi)有發(fā)作了，增多了的還真不多見(jiàn)，如果真的發(fā)作了還是相當(dāng)危險(xiǎn)的。。。

懷孕期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作，對(duì)胎兒有影響嗎?

那就要看出現(xiàn)癲癇發(fā)作的類型、持續(xù)時(shí)間及癥狀是否引起外傷的

潛在風(fēng)險(xiǎn)了，長(zhǎng)時(shí)間的癲癇發(fā)作對(duì)大腦造成損傷，對(duì)胎兒肯定也會(huì)

癲癇患者懷孕不是不行，首先要敢于自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，癲癇患者懷孕是一件很危險(xiǎn)的事情不管是對(duì)于母體還是胎兒，都有不良的影響，那么懷孕的癲癇患者要積極的配合醫(yī)生，定時(shí)的檢查，將風(fēng)險(xiǎn)降到#!低。