癲癇是由多種病因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病，據(jù)我國#!新流行病學(xué)資料統(tǒng)計，國內(nèi)約有1000萬左右的癲癇患者，而大多數(shù)癲癇患者通過規(guī)范地服用抗癲癇藥物，可以減少或控制癲癇發(fā)作。

　　1857年溴化鉀應(yīng)用于抗癲癇，雖然有助于控制部分病人的癲癇發(fā)作，但是毒副作用大，隨后苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、乙琥胺、卡馬西平、丙戊酸鈉等應(yīng)用于抗癲癇，抗癲癇藥物已走過了1個多世紀(jì)的歷程。從傳統(tǒng)抗癲癇藥物、新一代抗癲癇藥物，到近年來不斷誕生的第三代抗癲癇藥物，抗癲癇藥物的發(fā)展使得如何制定因藥而異、因人而異的治療策略成為癲癇專科醫(yī)生面臨的新課題。目前，臨床上使用抗癲癇藥物的誤區(qū)甚多，這給許多癲癇患者及其家屬帶來了極大的傷害；那么，在使用抗癲癇藥物時有哪些常見的錯誤呢？

　　選藥不當(dāng)

　　根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，是癲癇患者用藥治療的#!基本原則。然而，許多非癲癇病專科醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型判斷不準(zhǔn)，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用機(jī)理了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這也是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。同時，年齡、性別等因素也是選擇抗癲癇藥物時需要考慮的。

　　劑量不當(dāng)

　　不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有極大的個體差異，在臨床用藥時，必須堅持用藥的個體化原則，僅憑個人的經(jīng)驗用藥很難達(dá)到理想的治療目的。癲癇患者服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制；若用藥劑量過小容易使患者處于亞治療狀態(tài)，不利于控制癲癇的發(fā)作；反之，如用藥劑量過大，尤其是在發(fā)病初期，反而會增加癲癇發(fā)作的次數(shù)，且容易引起患者的慢性藥物中毒。目前很多種抗癲癇藥物都可以進(jìn)行血藥濃度測定，在用藥過程中進(jìn)行相應(yīng)的血藥濃度測定，將有助于醫(yī)生判斷是否達(dá)到了有效治療劑量。

　　間斷服藥

　　癲癇是一種慢性腦功能障礙性疾病，患者需要長期規(guī)范地用藥，否則很難獲得預(yù)期的理想的治療效果；但在臨床上，很多癲癇患者隨意間斷服藥，發(fā)作時服藥，不發(fā)作時就不再堅持服藥，這樣三天打魚，兩天曬網(wǎng)的服藥方法危害極大，有時甚至還不如不用藥。因此，這種不良的用藥習(xí)慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視，并堅決予以糾正。

　　頻繁換藥

　　有的癲癇患者對癲癇治療的長期性缺乏認(rèn)識，總是急于求好、求快，四處求醫(yī)，頻繁換藥，這也是癲癇難以控制的重要原因之一，因為要使任何一種抗癲癇藥物在血液中達(dá)到有效而穩(wěn)定的濃度都需要較長的時間，多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效，故患者不可頻繁換藥。

　　多藥聯(lián)用

　　堅持單藥治療是國際上公認(rèn)的治療原則，適用于絕大多數(shù)的癲癇患者；多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者，然而在現(xiàn)實中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍，這種服藥方法不僅不能提高療效，只會增加藥物的毒副反應(yīng)；不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥，病情非但沒有得到有效控制，反而會出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

　　迷信新藥

　　目前，國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物；但由于近年來又有十余種新的抗癲癇藥陸續(xù)投放市場，很多癲癇患者過分地相信新藥，誤認(rèn)為新藥要比老藥好或新藥的副作用小，從而過早地加用新藥，結(jié)果導(dǎo)致了不良后果的發(fā)生。總體來說，新型抗癲癇藥物的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥，患者只有在用一線抗癲癇藥不能控制發(fā)作或出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)時才考慮使用這些新藥，同時還需要嚴(yán)格掌握這些新藥的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

　　過早停藥

　　臨床研究表明，癲癇患者堅持服藥的時間越長，其停藥后病情復(fù)發(fā)的幾率就越小。各型癲癇患者停藥所需的時間不同，癲癇患者需要根據(jù)自己的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等情況規(guī)范服用藥物，并遵醫(yī)囑逐漸減藥；有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇患者，在病因未去除之前可能需終生服藥。