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  • 癲癇能停藥嗎

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-07 舉報/反饋

    癲癇能停藥嗎

    癲癇能停藥嗎?很多患者及家屬在對于癲癇的藥物治療上都不能堅持,常常會有停藥的念頭,特別是在癲癇未曾發作的時候,這個念頭尤勝,癲癇的藥物治療過程中,到底癲癇能停藥嗎,下文將給出一個明確的說明。

    癲癇停藥需慎重

    癲癇能停藥嗎?對于這一問題而言,首先要指出的是,癲癇的藥物治療過程中,特別是在癲癇發作未能完全控制是不能停藥的,否則很容易造成癲癇持續狀態的發生,癲癇持續狀態,會加重腦損傷,同時也會造成癲癇發作頻數增加,發作一次,意味著腦損傷加重一分,這對于健康幾恢復是極為不利的。

    即使癲癇得到完全控制,在癲癇的藥物治療過程中,有停藥的念頭,想要停藥,也必須慎重,因為癲癇停藥后,很容易造成復發及癲癇類型的改變。

    有研究顯示,即使癲癇發作完全控制而逐步停藥,停藥后的復發率仍不低,就更別說那些在癲癇的藥物治療過程中,未能得到控制的患者,據數據調查反饋,在癲癇發作完全控制而逐步停藥人群中,其復發率高達17%~27%,當出現癲癇能停藥嗎這一念頭時必須考慮是否能承擔復發后果。

    停藥必須結合腦電圖所見

    腦電圖是診斷癲癇的重要輔助檢查,有人發現,僅以臨床停止發作的時間為#^停藥條件,不考慮腦電圖所見,其復發率為21%~40%,而除了臨床停止發作外同時考慮腦電圖改善情況再停藥者,癲癇的復發率僅4%~27%,認為EEG對癲癇停藥的判斷具有重要的意義。

    但即使是這樣,停藥時結合腦電圖,也是有著一定的復發率的,這一點必須要知曉。

    臨床停止發作三年,停藥仍有復發危險

    關于癲癇的藥物治療,患者是否能停藥的問題,更有一項數據調查統計顯示,43例服用抗癲癇藥物后臨床停止發作3年以上行逐漸撤藥的原發性癲癇患兒,減藥前均進行了24h視頻腦電圖監測,并隨訪觀察2年時間,結果共有10例復發,復發率為23.2%。5例停藥前視頻腦電圖檢出癇樣放電波,在停藥后隨訪期間均全部復發,提示減停藥前視頻腦電圖顯示有癇樣放電波者,復發的風險高。在隨訪中,無論是停藥1年后還是停藥2年后,臨床復發病例癇樣放電波的檢出率較臨床未有發作但腦電圖顯示有癇樣放電波檢出率均明顯升高。

    停藥1年是復發的高風險期

    同時,研究還顯示,停藥后的第1年內是臨床復發的高風險期。因此,對于癲癇患者在減停藥后的第1年內尤其要特別注意觀察,#!好用視頻腦電波隨訪檢查1~2年為宜。

    停藥后復發伴隨著癲癇類型的改變

    同時,有文獻報道,停藥后,1年內復發者復發的類型與原先相同,但1年后復發者復發類型有改變,這可能是所有產生癲癇能停藥嗎這一念頭的患者及其家屬所不愿見到的。

    何時才能停藥

    當然,對于癲癇能停藥嗎這一問題而言,大家還#!為關心何時才能停藥,從臨床對癲癇藥物治療的數據顯示來看,當原發性癲癇患兒服抗癲癇藥物后考慮減停藥時,應作長期視頻腦電圖監測,待監測結果顯示腦電活動完全正常后,方可考慮減量或停用抗癲癇藥物。同時,在減停藥后的第1年內尤其要特別注意觀察,#!好一年一次視頻腦電圖檢測,并進行維持2年的定期觀測為宜。

    癲癇能停藥嗎,針對這一問題而言,在癲癇的藥物治療中,對于癲癇患者而言,即使癲癇這一疾病臨床未見發作也并不代表腦電圖沒有異常,且停藥后風險很大,存在癲癇發作次數增加、復發、癲癇持續狀態、癲癇類型改變等種種風險,因而對于癲癇能停藥嗎一定要慎重,結合腦電圖的監測對是否能停藥有著明顯的實際意義。

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