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短暫腦缺血發(fā)作是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病因是頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)的短暫性血液供應(yīng)不足,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的局灶性神經(jīng)功能缺失,與癲癇部分發(fā)作或失神發(fā)作癥狀相似,腦電圖有助于鑒別。
短暫腦缺血發(fā)作可能是由于腦血管微栓塞、腦動脈痙攣、血液動力學(xué)改變、血液成分的改變而導(dǎo)致頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)供血不足,導(dǎo)致血管供應(yīng)區(qū)域腦組織功能障礙,而引發(fā)一系列臨床癥狀。臨床上常表現(xiàn)為偏側(cè)肢體或單一肢體的發(fā)作性輕癱,可伴有短暫精神癥狀或意識喪失、失語、眩暈、耳鳴、復(fù)視、吞咽困難、偏身感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)等,嚴(yán)重者會突然出現(xiàn)頭痛、猝倒發(fā)作。短暫腦缺血起病突然,歷時(shí)短暫,癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就會自行緩解,所有癥狀在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù),不留任何后遺癥。
短暫腦缺血發(fā)作多發(fā)生于中老年患者,特別是有血管動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)者。患者常伴有腦缺血發(fā)作的誘因,發(fā)作時(shí)的癥狀與腦內(nèi)病變血管的供應(yīng)區(qū)相關(guān),癥狀緩解后無后遺癥。腦血管超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大血管狹窄,血流速度緩慢或加快,腦電圖檢查無癇性波。