昏厥就是癲癇病嗎?許多朋友認為突然的昏厥就是癲癇病發(fā)作的其中一種癥狀，事實是這樣的嗎?我們請北京癲癇病醫(yī)院的專家來回答昏厥就是癲癇病嗎?

昏厥就是癲癇病嗎?暈厥是指由于突然發(fā)生的一過性腦缺血所致的網狀結構抑制，出現短暫的意識喪失狀態(tài)。患者肌張力消失、跌倒，可于短時間內恢復，現在常見于一次或多次反復發(fā)作的意識喪失，而又能很，陜恢復者，有時伴有上肢的短促陣攣。意識喪失時間若超過10—20秒，可發(fā)生肢體的抽搐，需和各種失神發(fā)作鑒別。暈厥的一般臨床表現是：突然發(fā)作，持續(xù)時間短暫，多數暈厥患者在發(fā)生前先有頭昏、胸悶、眼前黑嚎等癥狀，不似失神發(fā)作的突然發(fā)生，意識和體力的恢復也比較緩慢。

血管減壓性暈厥又稱血管抑制性暈厥、血管迷走性暈厥等。血管減壓性暈厥前，大多數有情感刺激或疼痛刺激、緊張、恐懼，通過神經反射產生迷走神經興奮，導致廣泛的外周小血管擴張，心率減慢，血壓下降，腦血流量減少而發(fā)生暈厥，可見于任何年齡，男女均有，但多見于年輕體弱女性。先有頭暈眼花、面色蒼白、出冷汗，繼而眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)、肌張力減低、血壓下降、脈緩細弱、意識喪失而倒地，約數秒至數十秒，之后蘇醒，尚可出現肢體很高頻率的肌陣攣，肢體保持某種姿勢，如轉頭、復雜運動、眼球偏斜、眨眼等，易誤診為部分性癲癇發(fā)作，暈厥初期腦電圖背景呈對稱性節(jié)律性2～3Hz慢波，隨之前部出現高幅6活動，如果持續(xù)低灌注，腦電圖可出現低平記錄，暈厥后腦波逐漸恢復正常。

直立性低血壓性暈厥指患者從臥位或久蹲位突然轉為直立位時所發(fā)生的暈厥。可由于壓力感受器的反射弧受損或低血容量使心排出量減少等引起，發(fā)生在患者從臥位或久蹲位突然轉為直立位的短暫時間內，輕者頭暈、眼花，重者暈厥，意識喪失時間短，血壓急驟下降，心率無大變化，一般其直立位收縮壓下降20mmHg以上，舒張壓下降大于10mmHg，且持續(xù)較長時間不恢復，同時出現腦缺血癥狀。立即臥床，癥狀可以緩解，可見于大量突然出血史或多系統(tǒng)病變患者。

排尿性暈厥是指發(fā)生于排尿時或排尿結束時的暈厥。由于夜間迷走神經張力增高，心率較慢，體位驟變，血液滯留于下肢，排尿時的屏氣動作使胸腔內壓力增高;若憋尿過多而一旦排空，腹腔內壓力急驟下降，可使腹腔內大量的血管床開放，從而妨礙靜脈回流是發(fā)病的主要原因。患者幾乎全為男性，因男性排尿均采取直立位，發(fā)病多在20～30歲，也可發(fā)生于少年或老年，天氣寒冷或飲酒后較易誘發(fā)，突然暈倒，意識喪失持續(xù)數十秒，自行蘇醒，個別患者伴發(fā)抽搐，有些發(fā)作時有損傷，可反復再發(fā)。