昏厥就是癲癇病嗎?許多朋友認為突然的昏厥就是癲癇病發作的其中一種癥狀，事實是這樣的嗎?我們請北京癲癇病醫院的專家來回答昏厥就是癲癇病嗎?

昏厥就是癲癇病嗎?暈厥是指由于突然發生的一過性腦缺血所致的網狀結構抑制，出現短暫的意識喪失狀態。患者肌張力消失、跌倒，可于短時間內恢復，現在常見于一次或多次反復發作的意識喪失，而又能很，陜恢復者，有時伴有上肢的短促陣攣。意識喪失時間若超過10—20秒，可發生肢體的抽搐，需和各種失神發作鑒別。暈厥的一般臨床表現是：突然發作，持續時間短暫，多數暈厥患者在發生前先有頭昏、胸悶、眼前黑嚎等癥狀，不似失神發作的突然發生，意識和體力的恢復也比較緩慢。

血管減壓性暈厥又稱血管抑制性暈厥、血管迷走性暈厥等。血管減壓性暈厥前，大多數有情感刺激或疼痛刺激、緊張、恐懼，通過神經反射產生迷走神經興奮，導致廣泛的外周小血管擴張，心率減慢，血壓下降，腦血流量減少而發生暈厥，可見于任何年齡，男女均有，但多見于年輕體弱女性。先有頭暈眼花、面色蒼白、出冷汗，繼而眼前發黑、站立不穩、肌張力減低、血壓下降、脈緩細弱、意識喪失而倒地，約數秒至數十秒，之后蘇醒，尚可出現肢體很高頻率的肌陣攣，肢體保持某種姿勢，如轉頭、復雜運動、眼球偏斜、眨眼等，易誤診為部分性癲癇發作，暈厥初期腦電圖背景呈對稱性節律性2～3Hz慢波，隨之前部出現高幅6活動，如果持續低灌注，腦電圖可出現低平記錄，暈厥后腦波逐漸恢復正常。

直立性低血壓性暈厥指患者從臥位或久蹲位突然轉為直立位時所發生的暈厥。可由于壓力感受器的反射弧受損或低血容量使心排出量減少等引起，發生在患者從臥位或久蹲位突然轉為直立位的短暫時間內，輕者頭暈、眼花，重者暈厥，意識喪失時間短，血壓急驟下降，心率無大變化，一般其直立位收縮壓下降20mmHg以上，舒張壓下降大于10mmHg，且持續較長時間不恢復，同時出現腦缺血癥狀。立即臥床，癥狀可以緩解，可見于大量突然出血史或多系統病變患者。

排尿性暈厥是指發生于排尿時或排尿結束時的暈厥。由于夜間迷走神經張力增高，心率較慢，體位驟變，血液滯留于下肢，排尿時的屏氣動作使胸腔內壓力增高;若憋尿過多而一旦排空，腹腔內壓力急驟下降，可使腹腔內大量的血管床開放，從而妨礙靜脈回流是發病的主要原因。患者幾乎全為男性，因男性排尿均采取直立位，發病多在20～30歲，也可發生于少年或老年，天氣寒冷或飲酒后較易誘發，突然暈倒，意識喪失持續數十秒，自行蘇醒，個別患者伴發抽搐，有些發作時有損傷，可反復再發。