癲癇病發(fā)作的次數(shù),癲癇病需要長期服藥達(dá)到治療效果,因?yàn)樗麄兊纳眢w本身就收到癲癇病的影響,害怕因?yàn)殚L期服藥使自己的身體更加的脆弱。診斷是治療癲癇疾病前#!重要的,只有確診了,才能制定出治療疾病的方案,這樣才有助于身體的恢復(fù)與健康。癲癇病患者在接受治療前,一定要做好患者的診斷工作,這樣才會有更好的治療效果,患者一定一要及時的接受治療。
癲癇病發(fā)作的次數(shù)
癲癇病的發(fā)作類型
一、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:又稱大發(fā)作。按其發(fā)展過程可分如下三期:
(一)先兆期:約半數(shù)患者有先兆,指在意識喪失前的一瞬間所出現(xiàn)的各種體驗(yàn)。常見的先兆可為特殊感覺性的幻視、幻嗅、眩暈,一般感覺性的肢體麻木、觸電感,內(nèi)臟感覺性的如腹內(nèi)氣體上升或熱血上涌感,運(yùn)動性的如頭眼向一側(cè)斜視,精神性的如恐怖感、奇異感等。一般持續(xù)1~數(shù)秒鐘。有先兆者,可利用此段時間坐、臥、或避開危險。同一患者其先兆癥狀多固定不變,常指明大腦皮質(zhì)有局限性損害,故可根據(jù)先兆癥狀協(xié)助定位。原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作無先兆。
(二)痙攣期:繼先兆期后,隨即意識喪失,進(jìn)入痙攣發(fā)作期。首先為強(qiáng)直性發(fā)作(強(qiáng)直期),表現(xiàn)突然尖叫一聲,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,眼球向上凝視。呼吸肌強(qiáng)直致呼吸暫停,面唇紫紺。瞳孔散大,對光反應(yīng)消失。唇、舌或口腔粘膜有咬傷。約持續(xù)20秒鐘,進(jìn)入陣攣期,全身肌肉呈節(jié)律性抽搐,頻率開始較快,隨之逐漸減慢,隨最后一次痙攣后抽搐停止。此期,自動呼吸恢復(fù),面、唇紫紺逐漸減輕,口腔內(nèi)分泌物增多,口吹白沫或血沫。還可伴尿失禁、全身大汗。持續(xù)約一分鐘。
在痙攣發(fā)作期尚可出現(xiàn)心跳加快、血壓升高等,且由于意識障礙,突然跌倒,可致患者外傷、溺斃、觸電、燒傷或引起火災(zāi)及各種安全事故。
(三)昏睡期:抽搐停止后患者進(jìn)入昏睡、昏迷狀態(tài),然后逐漸清醒,部分患者在清醒過程中有精神行為異常,表現(xiàn)為掙扎、拒抗、躁動不安。醒后除先兆外,對發(fā)作過程不能回憶,并可感到頭痛、全身乏力、疼痛、嘔吐等。
有些患者在一次發(fā)作之后意識尚未恢復(fù)又連續(xù)多次發(fā)作稱全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)持續(xù)狀態(tài)。常由于突然撤除或更換抗癲癇藥物或感染等引起。由于持續(xù)狀態(tài)期間腦神經(jīng)元能耗驟增,腦內(nèi)pH下降,加之全身性缺氧,肌肉強(qiáng)烈而持久性收縮,酸性代謝產(chǎn)物增加,可導(dǎo)致腦缺氧、腦水腫甚至腦疝形成。由于呼吸循環(huán)改變可致缺氧性腦病、昏迷、去大腦皮質(zhì)綜合征,甚至危及生命。
二、失神發(fā)作又稱小發(fā)作。通常有如下幾種類型:
(一)簡單性失神發(fā)作:又稱典型失神發(fā)作。臨床表現(xiàn)為突發(fā)突止的意識障礙,可在工作、活動、進(jìn)食和步行等情況下發(fā)生。患者突然動作中頓、呆立(坐)不動,手中持物跌落,呼之不應(yīng),但從不跌倒,持續(xù)5-30分鐘。對發(fā)作過程不能回憶。一日發(fā)作數(shù)次至上百次不等。多見于6-12歲兒童。腦電圖呈爆發(fā)性、兩側(cè)對稱同步性3Hz棘慢波發(fā)放,容易受深呼吸誘發(fā)。
(二)復(fù)雜性失神發(fā)作:又稱失神(小)發(fā)作自動癥。除表現(xiàn)發(fā)作性意識喪失外,在發(fā)作期間還可有類似顳葉自動癥的一些表現(xiàn),如咂嘴、無目的摸索、雙手磨擦、徘徊等一些刻板動作。對發(fā)作期不能回憶。須與復(fù)雜部分性鑒別。本癥發(fā)作時間較短,無感覺性及精神性先兆,發(fā)作期及間歇期均無顳葉損害證據(jù),發(fā)作時腦電圖為3Hz棘慢波綜合,而非為一側(cè)或雙側(cè)顳葉波及(或)棘波放電,過度換氣亦容易誘發(fā)。
(三)肌陣攣性失神發(fā)作:又稱肌陣攣性小發(fā)作。表現(xiàn)為兩側(cè)對稱性眼、面、頸、四肢或軀干短暫肌陣攣發(fā)作,不伴有或伴有短暫意識障礙。腦電圖呈典型3Hz的棘慢波爆發(fā)或發(fā)作性多棘波慢波綜合發(fā)放。2/3的患者過度換氣可誘發(fā)發(fā)作,約半數(shù)兒童患者對光敏感。
(四)運(yùn)動不能性發(fā)作:又稱失張力性猝倒發(fā)作。突然出現(xiàn)短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現(xiàn)與簡單性失神發(fā)作相同。
癲癇病發(fā)作的次數(shù)
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