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應該如何鑒別高熱驚厥與癲癇病

以下是具體介紹：

高熱驚厥屬于高熱誘發驚厥的特殊綜合征，6個月至5歲間發病，有顯著遺傳傾向，驚厥發作前后兒童情況良好，發作前均有發熱，38.5-40度或更高，多在發熱初期溫度上升時發作，發熱均為一般病毒感染，顱內感染所致驚厥不能診斷高熱驚厥。

發作類型以全身大發作為主，可分為兩型：簡單型，發作為全身性持續不超過分鐘，一日內僅發作一次，發作前后神經系統無異常;復雜型：發作形式可呈部分性持續15分鐘以上，一日內發作多次，發作前有神經系統異常。首次高熱驚厥后約1/2病例有復發，尤其41歲以內，有驚厥或癲癇家族史的復雜型高熱驚厥更易復發，約2-7%可轉變為癲癇，轉為癲癇的危險因素：原有神經系統異常、有癲癇家族史首次發作為復雜的高熱驚厥，具有以上危險因素兩項者轉化為癲癇的比例高。高熱驚厥的分類臨床表現可分為簡單型和復雜型兩種。

簡單型的特點：

1、年齡：半歲至4歲之間，5歲以后少見。

2、發熱：一般是由于感冒初的急性發熱，驚厥大都發生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。

3、發作形勢：意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣，還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻。

4、持續時間：持續時間：持續數秒鐘或數分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內無復發，發作后意識恢復正常快。

5、腦電圖：體溫恢復正常后2周，腦電圖檢查正常。

6、家族史：有很明顯的家族史。

簡單型的高熱驚厥長期預后良好，對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發育逐步建全，一般不會再發生高熱驚厥。

復雜型的特點：

年齡>6歲，驚厥發作時體溫<38.5℃，發作形勢為局限性，抽搐可持續15分鐘以上，24小時內有重復發作，體溫正常2周后腦電圖仍異常。預后較差，約有1%～2%可轉為癲癇。

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