兒童發(fā)生癲癇的幾率為0.4%，一旦2種正規(guī)的抗癲癇藥物未能有效控制癲癇發(fā)作，從長期來看，再試用其他藥物能終止發(fā)作的幾率不足5%。如果影像檢查發(fā)現(xiàn)兒童存在結(jié)構(gòu)性病灶，藥物能夠控制癲癇的機(jī)會(huì)更低。這些研究結(jié)果提示，在兒童癲癇的早期治療過程中，及早發(fā)現(xiàn)“藥物難治性”的特征十分重要，因?yàn)樵缙诘耐饪剖中g(shù)干預(yù)，可能會(huì)大大改善患兒預(yù)后。研究顯示，各種新藥并沒有顯著增加控制無發(fā)作的比例。這是一項(xiàng)重要的發(fā)現(xiàn)，新發(fā)病的兒童中，16%將發(fā)展為藥物難治性癲癇，其中50%為癥狀性癲癇。因此，過多的試用各種抗癲癇藥物而延誤手術(shù)時(shí)間是不明智的選擇。

　　癥狀性癲癇是指繼發(fā)于腦內(nèi)結(jié)構(gòu)性異常的癲癇發(fā)作。新診斷的兒童癲癇中，癥狀性癲癇約占20%。癥狀性癲癇對(duì)藥物治療的反應(yīng)較差。兒童癥狀性癲癇常見的病理學(xué)原因?yàn)椋猴D葉內(nèi)側(cè)硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化、腦腫瘤等等。

　　不同的臨床發(fā)作類型對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)不同。約55%的原發(fā)性癲癇患兒1年后癲癇發(fā)作消失，另外40%的原發(fā)性癲癇患兒表現(xiàn)<1次/月的發(fā)作頻率。因此，總體而言，95%的原發(fā)性癲癇患兒有比較理想的藥物控制。隱源性癲癇也可能達(dá)到較好的發(fā)作控制，2年內(nèi)90%的病例有較好的控制。2年以內(nèi)癥狀性部分性癲癇可能達(dá)到70%的控制率，但起病早的癥狀性或隱源性全面性癲癇的控制率只有47%。