兒童癲癇病怎么用藥好
近幾年來癲癇病的發病率越來越高,不少兒童也受到了這個病的侵害,癲癇病兒童在不同的年齡段引起的癲癇病的主要病因也是不一樣的,不一樣的病因引起的癲癇類型也不一樣,因此不同類型的癲癇治療用藥也不同,那么,
兒童癲癇的用藥有什么原則呢?
1、新生兒和兒童肝臟和腎臟功能發育尚未完全成熟,對藥物代謝和排泄能力差,藥物在體內的半衰期長,容易中毒;學齡前期體內藥物代謝速率快,半衰期短,因此應在血藥濃度監測下調整劑量。
2、兒童生長發育快,在標準體重范圍內應按公斤體重計算每日的藥量,對于體重高于或低于標準體重的兒童應參照體重標準給藥,并結合臨床療效和血藥濃度調整藥劑量。
3、注意監測藥物的不良反應,定期查肝功能、血常規,尤其應注意丙戊酸鈉找年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發生肝損害的危險性。
4、兒童首次發作后是否開始抗癲癇藥物的治療需要考慮代謝的病因,發作的類型,代謝綜合征等,如兒童良性癲癇伴中央顳區棘波,間隔時間很長的復發不一定急于用抗癲癇藥治療。
5、兒童處于生長發育和學習重要階段,在選擇抗癲癇藥物時,應充分考慮到對患兒認知功能的影響,在用藥過程中應注意觀察,如藥物對患兒的認知功能產生嚴重的影響,應權衡利弊,必要時可更換藥物。
6、雖然在通常的情況下,癲癇發作的控制2~4年以及EEG恢復正常可減停AEDs,但癲癇患兒如果存在多種發作類型,尤其是肌陣攣發作,失張力發作不典型失神發作者,服藥時間應較長。
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