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兒童癲癇病的診斷為癲癇的治療和康復提供了有利幫助。孩子患了癲癇后首先要進行科學的診斷工作,讓后根據診斷結果來進行針對性的治療,這是好規范的治療步驟,所以家長朋友要把診斷這項工作重視起來。那么,兒童癲癇病需要做好哪些診斷工作?
癲癇發作是由于神經元細胞異常放電而導致的,這種異常放電病人是無法感的到的,別人也是沒有辦法看出來的,但可以通過腦電圖來進行記錄。腦電圖就是兒童癲癇病在診斷中的必要工具。該檢查能夠幫助確診癲癇屬何種類型及對病灶進行定位。腦電圖會顯示癇樣放電如尖波、棘波、棘—慢綜合波等。但應注意,在正常人中約1成也可出現腦電圖的異常,所以除非是發現有特異性或局灶性的變化,不能只單憑腦電圖來進行診斷癲癇。患者要結合多項的檢查結果來進行確診。
兒童癲癇病人還要通過腦脊液檢查進行診斷:主要是為了排除顱內的感染以及顱內出血等病,除了要進行常規、生化和細菌培養涂片外,還應進行弓形體、支原體、巨細胞病毒、囊蟲病等病因檢查、單純皰疹病毒、還有異常白細胞的細胞學檢查。還包括其他代謝異常疾病的檢查如腎功能和血氨基酸分析等。診斷依據主要是靠臨床的表現,典型發作癥狀對確定診斷有決定性的意義,所以詳細完整而準確的病史、體格檢查、神經系統檢查以及腦電圖檢查等都是有利依據。
兒童癲癇病在診斷時要弄清以下幾個問題:如果是癲癇就要確定是什么類型的癲癇發作,是否是特殊的癲癇綜合征;患兒的發作性癥狀是否為癲癇;如果是癲癇是否存在有致癇病灶。實驗室檢查,血生化檢查:根據年齡和病情鑒別診斷需要選擇不同的檢查項目。一般包括鎂、鈉、血氣分析、血糖、血膽紅質、血鈣、血氨、肝功能、血乳酸等。