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兒童癲癇病的診斷為癲癇的治療和康復(fù)提供了有利幫助。孩子患了癲癇后首先要進(jìn)行科學(xué)的診斷工作,讓后根據(jù)診斷結(jié)果來進(jìn)行針對性的治療,這是好規(guī)范的治療步驟,所以家長朋友要把診斷這項(xiàng)工作重視起來。那么,兒童癲癇病需要做好哪些診斷工作?
癲癇發(fā)作是由于神經(jīng)元細(xì)胞異常放電而導(dǎo)致的,這種異常放電病人是無法感的到的,別人也是沒有辦法看出來的,但可以通過腦電圖來進(jìn)行記錄。腦電圖就是兒童癲癇病在診斷中的必要工具。該檢查能夠幫助確診癲癇屬何種類型及對病灶進(jìn)行定位。腦電圖會顯示癇樣放電如尖波、棘波、棘—慢綜合波等。但應(yīng)注意,在正常人中約1成也可出現(xiàn)腦電圖的異常,所以除非是發(fā)現(xiàn)有特異性或局灶性的變化,不能只單憑腦電圖來進(jìn)行診斷癲癇。患者要結(jié)合多項(xiàng)的檢查結(jié)果來進(jìn)行確診。
兒童癲癇病人還要通過腦脊液檢查進(jìn)行診斷:主要是為了排除顱內(nèi)的感染以及顱內(nèi)出血等病,除了要進(jìn)行常規(guī)、生化和細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)進(jìn)行弓形體、支原體、巨細(xì)胞病毒、囊蟲病等病因檢查、單純皰疹病毒、還有異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。還包括其他代謝異常疾病的檢查如腎功能和血氨基酸分析等。診斷依據(jù)主要是靠臨床的表現(xiàn),典型發(fā)作癥狀對確定診斷有決定性的意義,所以詳細(xì)完整而準(zhǔn)確的病史、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及腦電圖檢查等都是有利依據(jù)。
兒童癲癇病在診斷時要弄清以下幾個問題:如果是癲癇就要確定是什么類型的癲癇發(fā)作,是否是特殊的癲癇綜合征;患兒的發(fā)作性癥狀是否為癲癇;如果是癲癇是否存在有致癇病灶。實(shí)驗(yàn)室檢查,血生化檢查:根據(jù)年齡和病情鑒別診斷需要選擇不同的檢查項(xiàng)目。一般包括鎂、鈉、血?dú)夥治觥⒀恰⒀懠t質(zhì)、血鈣、血氨、肝功能、血乳酸等。