癲癇的治療，選擇合適的抗癲癇藥物是關鍵，現介紹臨床常用的一些抗癲癇藥物種類。

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　　巴比妥類：

　　苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通過中樞性抑制性神經遞質r-氨基丁酸受體，增加抑制性氯離子內流而發揮抗驚厥作用，同時也是鈉通道阻滯劑．應用于強直－陣攣發作、部分性發作、新生兒癲癇、癲癇持續狀態

　　2

　　乙丙酰脲類：

　　苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表，主要作用機制是鈉通道阻滯劑，阻斷神經元反復放電，減少強直后電位。適用于強直-陣攣發作、部分性發作，但可以加重失神發作。靜脈劑型用于癲癇持續狀態。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對認知影響大、藥物見相互作用明顯，對胎兒致畸作用，近年來使用逐漸減少。

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　　雙鏈脂肪酸類：

　　丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機制，對原發性全身發作各種類型有效，如強直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣；對部分性發作有效，同時可以用于預防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續狀態的救治。丙戊酸鈉的優點是抗癲癇譜廣、對各種類型的癲癇均有效，過敏反應少、對認知影響小，無肝酶誘導作用。缺點是女性病人使用后可能出現月經失調、多囊卵巢，致畸作用明顯。

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　　琥珀酰亞胺類：

　　乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神發作，對其他類型癲癇效果較差。

　　5

　　苯二氮類：

　　地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發作、失張力發作、不典型失神發作的輔助治療。

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　　亞氨基苷類：

　　卡馬西平、奧卡西平。主要作用機制是阻斷鈉離子通道、抑制神經元放電、穩定細胞膜，從而發揮抗癲癇作用。適應證：用于部分性發作，包括簡單部分性和復雜部分性發作；部分性發作繼發強直-陣攣發作。可加重肌陣攣發作和不典型失神。常見的不良反應有皮疹、白細胞減少、低鈉血癥。致畸性相對苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。

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　　磺胺類：

　　乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、

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　　新型抗癲癇藥物：

　　奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦

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　　特殊類型：

　　促腎上腺皮質激素、腎上腺糖皮質激素、免疫球蛋白等。