摘要:懷孕后期癲癇，與癲癇發(fā)作間的關(guān)系是非常復(fù)雜的，因為懷孕本身會對癲癇發(fā)作產(chǎn)生影響，反過來說，癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。

癲癇的表現(xiàn)形式多種化，概括地說可以表現(xiàn)為身體和內(nèi)臟方面的感覺或運(yùn)動失常，也可表現(xiàn)為悄感或意識方面的活動失常。它們多具有不確定因素(在一次發(fā)作后間隔不定時間再次復(fù)發(fā))、短時性(每次發(fā)作時間數(shù)秒或數(shù)分鐘而自行中止)、刻板性(每次發(fā)作的表現(xiàn)基本相同或呈固定形式)的特點(diǎn)。一個病人可有一種或多種發(fā)作。同時癲癇給很多家庭帶來了不便。帶來絕望。還有很多人關(guān)心癲癇病會遺傳嗎，這個是有的。所以建議大家治好之后再想著考慮孩子的問題。那么懷孕后期癲癇發(fā)作怎么辦？

懷孕后期癲癇，與癲癇發(fā)作間的關(guān)系是非常復(fù)雜的，因為懷孕本身會對癲癇發(fā)作產(chǎn)生影響，反過來說，癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。有人統(tǒng)計，懷孕前患有癲癇已控制發(fā)作者，在懷孕時有45%發(fā)作增多，5%發(fā)作減少，50%的患者無變化，如果懷孕前癲癇發(fā)作每月多于一次以上者懷孕時則有可能有60%-80%的發(fā)作增多。那么癲癇對孕婦的影響主要表現(xiàn)為妊娠并發(fā)癥增加，其發(fā)病率是普通人群的兩倍，對胎兒的影響可導(dǎo)致胎兒合并癥增加，癲癇婦女所生小兒畸形的發(fā)病率約為4%-8%，比非癲癇者高2-3倍，主要原因與癲癇發(fā)作和服用抗癲癇藥物有關(guān)，主要致畸的藥物有三甲雙酮、苯妥英鈉和丙戊酸鈉，多種藥物聯(lián)合治療較單一藥物治療更易引起胎兒畸形的發(fā)生。癲癇發(fā)作本身也可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形懷孕后期癲癇，主要原因為發(fā)作導(dǎo)致胎兒缺氧或損傷，特別是癲癇連續(xù)發(fā)作和在妊娠最初3個月的發(fā)作對胎兒的影響較大。癲癇發(fā)作和使用抗癲癇藥物會給孕婦及其胎兒帶來許多后果，對孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上，應(yīng)全面衡量其利弊，#!好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些措施①女性癲癇病人，懷孕后期癲癇在懷孕前癲癇已控制2-5年無發(fā)作或發(fā)作次數(shù)很少，腦電圖多次檢查正常可考慮停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者，#!好根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物、小劑量治療，盡量使用#!低而又有效的藥物劑量。②懷孕期間盡量避免多藥聯(lián)合治療，尤其應(yīng)避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)用藥物#!好將每天的劑量分3-4次服用或者使用緩釋片，以盡量避免體內(nèi)的藥物濃度過高懷孕后期癲癇。③懷孕期間#!好監(jiān)測血藥濃度，每3個月進(jìn)行一次。④在懷孕前及懷孕的頭3個月每天服用葉酸0.4-4mg以免胎兒畸形的發(fā)生。⑤加強(qiáng)孕期健康體檢，在懷孕的第15-20周（懷孕3.5月-4.5月）進(jìn)行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取盡早發(fā)現(xiàn)問題以采取必要的措施。