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摘要:懷孕后期癲癇,與癲癇發作間的關系是非常復雜的,因為懷孕本身會對癲癇發作產生影響,反過來說,癲癇發作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。
癲癇的表現形式多種化,概括地說可以表現為身體和內臟方面的感覺或運動失常,也可表現為悄感或意識方面的活動失常。它們多具有不確定因素(在一次發作后間隔不定時間再次復發)、短時性(每次發作時間數秒或數分鐘而自行中止)、刻板性(每次發作的表現基本相同或呈固定形式)的特點。一個病人可有一種或多種發作。同時癲癇給很多家庭帶來了不便。帶來絕望。還有很多人關心癲癇病會遺傳嗎,這個是有的。所以建議大家治好之后再想著考慮孩子的問題。那么懷孕后期癲癇發作怎么辦?
懷孕后期癲癇,與癲癇發作間的關系是非常復雜的,因為懷孕本身會對癲癇發作產生影響,反過來說,癲癇發作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。有人統計,懷孕前患有癲癇已控制發作者,在懷孕時有45%發作增多,5%發作減少,50%的患者無變化,如果懷孕前癲癇發作每月多于一次以上者懷孕時則有可能有60%-80%的發作增多。那么癲癇對孕婦的影響主要表現為妊娠并發癥增加,其發病率是普通人群的兩倍,對胎兒的影響可導致胎兒合并癥增加,癲癇婦女所生小兒畸形的發病率約為4%-8%,比非癲癇者高2-3倍,主要原因與癲癇發作和服用抗癲癇藥物有關,主要致畸的藥物有三甲雙酮、苯妥英鈉和丙戊酸鈉,多種藥物聯合治療較單一藥物治療更易引起胎兒畸形的發生。癲癇發作本身也可導致胎兒出現畸形懷孕后期癲癇,主要原因為發作導致胎兒缺氧或損傷,特別是癲癇連續發作和在妊娠最初3個月的發作對胎兒的影響較大。癲癇發作和使用抗癲癇藥物會給孕婦及其胎兒帶來許多后果,對孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上,應全面衡量其利弊,#!好是在醫生的指導下,采取一些措施①女性癲癇病人,懷孕后期癲癇在懷孕前癲癇已控制2-5年無發作或發作次數很少,腦電圖多次檢查正常可考慮停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發作者,#!好根據發作類型選用單一藥物、小劑量治療,盡量使用#!低而又有效的藥物劑量。②懷孕期間盡量避免多藥聯合治療,尤其應避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯合應用,應用藥物#!好將每天的劑量分3-4次服用或者使用緩釋片,以盡量避免體內的藥物濃度過高懷孕后期癲癇。③懷孕期間#!好監測血藥濃度,每3個月進行一次。④在懷孕前及懷孕的頭3個月每天服用葉酸0.4-4mg以免胎兒畸形的發生。⑤加強孕期健康體檢,在懷孕的第15-20周(懷孕3.5月-4.5月)進行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取盡早發現問題以采取必要的措施。