懷孕期間孕婦的內(nèi)分泌和代謝機(jī)能會(huì)有很大的變化，所以在抗癲癇治療時(shí)必須查明發(fā)作時(shí)原有的癲癇發(fā)作亦是有其他原因，比如妊娠子癇，低鈣抽搐等。

　　如果癲癇和妊娠合并癥同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)積極進(jìn)行二種疾病的治療。

　　單純癲癇發(fā)作的治療亦應(yīng)早期開始。

　　雖然妊娠早期是胎兒發(fā)育尚未成形的時(shí)期，對藥物#!為敏感，但醫(yī)生們?nèi)匀徊恢鲝埻Ｓ每拱d癇藥物，因?yàn)閲?yán)重的癲癇發(fā)作可直接導(dǎo)致流產(chǎn)或損傷胚胎。

　　假如用低毒性且為一種藥物治療，胎兒的畸形發(fā)生率會(huì)低很多。二者權(quán)衡，治療比停藥利大，所以妊娠期間的抗癲癇治療不能中止。

　　孕期的抗癲癇藥物應(yīng)用仍然取決于發(fā)作類型和妊娠的時(shí)間。

　　妊娠頭3個(gè)月內(nèi)一般不用苯妥英鈉、撲癇酮和苯巴比妥，因?yàn)檫@些藥的毒性較大。

　　但是，如果懷孕前就一直應(yīng)用這些藥物，一般來說當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，大概妊娠已有1個(gè)月以上，在這種情況下如果癲癇發(fā)作控制不理想也不主張換藥。

　　妊娠期能夠應(yīng)用單藥治療的就決不聯(lián)合用藥，特別是妊娠頭三個(gè)月。

　　單藥治療的胎兒畸形發(fā)生率為2%~3%，二藥合并應(yīng)用為5.5%，三種藥為11%，四種藥聯(lián)用畸變率可達(dá)23%。

　　全身性發(fā)作選丙戊酸鈉，部分性發(fā)作用卡馬西平。

　　如果發(fā)作時(shí)輕微的，如僅是身體某部分抽動(dòng)，或者發(fā)作間期很長，如1年僅1~2次發(fā)作，妊娠頭3個(gè)月內(nèi)不用藥亦可。

　　但是必須警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)，一旦有嚴(yán)重的嘔吐等妊娠反應(yīng)，這種情況若嚴(yán)重地影響口服藥物時(shí)，應(yīng)采取注射或其他方法補(bǔ)救。

　　90%的癲癇婦女在合理的抗癲癇治療下有良好的嬰兒出生。不正常的10%也并非完全由于癲癇或抗癲癇藥物所致。

　　已婚婦女若癲癇已經(jīng)被治愈，停服抗癲癇藥物半年或1年后就可妊娠。