治療癲癇病#!有效的療法,癲癇病是一種高發(fā)性疾病,其中兒童占了癲癇人數(shù)的三分之二,在日常生活中,患上癲癇的幾率也是相當(dāng)高的,但由于患者年紀(jì)小,所以很多人都比較難發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,這是很不利于癲癇的治療康復(fù)的,對此我們要了解癲癇的常識,下面請教一下癲癇病醫(yī)院的專家。
治療癲癇病#!有效的療法
羊癇風(fēng)的非手術(shù)治療醫(yī)院
但臨床工作中小兒羊癇風(fēng)的治療還是以藥物治療為主:
(一)藥物治療,合理使用抗羊癇風(fēng)藥物是當(dāng)前小兒羊癇風(fēng)的治療的主要手段。
抗羊癇風(fēng)藥物使用原則遵從以下原則是實(shí)現(xiàn)合理用藥的基礎(chǔ)。
(1)早期治療:反復(fù)的羊癇風(fēng)發(fā)作將導(dǎo)致新的腦損傷,早期規(guī)則治療者成功率高。但對首次發(fā)作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現(xiàn)者,也可待第二次發(fā)作后再用藥。
(2)根據(jù)發(fā)作類型選藥:常用藥物中,丙戊酸(VPA)與氯硝基安定(CZP)是對大多數(shù)發(fā)作類型均有效的廣譜抗羊癇風(fēng)藥,而抗羊癇風(fēng)新藥中,主要是妥泰(托吡酯,TPM)和拉莫三嗪(LTG)有較廣抗羊癇風(fēng)譜,注意藥物劑量。
(3)單藥或聯(lián)合用藥的選擇:近3/4的病例僅用一種抗羊癇風(fēng)藥物即能控制其發(fā)作。但經(jīng)2~3種藥物合理治療無效、尤其多種發(fā)作類型患兒,應(yīng)考慮23種作用機(jī)理互補(bǔ)的藥物聯(lián)合治療。小兒羊癇風(fēng)的治療需要耐心持久,切忌私自斷藥。
(4)用藥劑量個(gè)體化:從小劑量開始,依據(jù)療效、患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調(diào)整劑量,達(dá)#!大療效或#!大血濃度時(shí)為止。一般經(jīng)5個(gè)半衰期服藥時(shí)間可達(dá)該藥的穩(wěn)態(tài)血濃度。同時(shí)注意患兒的體重,根據(jù)患兒的體重來調(diào)節(jié)藥量。
(5)長期規(guī)則服藥以保證穩(wěn)定血藥濃度:一般應(yīng)在服藥后完全不發(fā)作2~4年,又經(jīng)3~6月逐漸減量過程才能停藥。不同發(fā)作類型的療程也不同,失神發(fā)作在停止發(fā)作2年,復(fù)雜性局灶性發(fā)作、LGS等則要停止發(fā)作后4年考慮停藥。嬰幼兒期發(fā)病、不規(guī)則服藥、EEG持續(xù)異常、以及同時(shí)合并大腦功能障礙者,停藥后復(fù)發(fā)率高。青春期來臨易致羊癇風(fēng)復(fù)發(fā)加重,故要避免在這個(gè)年齡期減量與停藥。
(6)定期復(fù)查:密切觀察療效與藥物不良反應(yīng)。除爭取持續(xù)無臨床發(fā)作外,至少每年應(yīng)復(fù)查一次常規(guī)EEG檢查。針對所用藥物主要副作用,定期監(jiān)測血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)或肝腎功能。在用藥初期、聯(lián)合用藥、病情反復(fù)或更換新藥時(shí),均應(yīng)監(jiān)測藥物血濃度。
(二)手術(shù)治療,臨床中對于小兒羊癇風(fēng)人不常用手術(shù)治療,約有20%~25%的患兒對各種抗羊癇風(fēng)藥物治療無效而被稱為難治性羊癇風(fēng),對其中有明確局灶性羊癇風(fēng)發(fā)作起源的難治性羊癇風(fēng),針對于這種羊癇風(fēng),可考慮手術(shù)治療。近年對小兒難治性羊癇風(fēng)的手術(shù)治療有增多趨勢,其中2/3因顳葉病灶致羊癇風(fēng)難治而行病灶切除,術(shù)后約52%發(fā)作完全停止,36%有不同程度改善。其他手術(shù)方式包括非顳葉皮層.區(qū)病灶切除術(shù)、病變半球切除術(shù),以及不切除羊癇風(fēng)灶的替代手術(shù)(如胼胝體切斷術(shù)、軟腦膜下皮層橫切術(shù))。做好術(shù)前評估是決定術(shù)后療效的關(guān)鍵。
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癲癇病與其他疾病不同,對于患者的心理狀況影響較大,這就需要患者不斷調(diào)整自己的心理狀態(tài),保持一個(gè)健康的心態(tài)。人吃五谷雜糧,患病是正常的,只不過癲癇比較特殊而已。要堅(jiān)信經(jīng)過正規(guī)治療后必然能夠戰(zhàn)勝疾病。為了方便廣大患者朋友,北京癲癇病醫(yī)院開通了網(wǎng)絡(luò)咨詢、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號等便民服務(wù)。治療癲癇病#!有效的療法