1、手術前是不是所有的檢查都要做?
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1、手術前是不是所有的檢查都要做?
基本的檢查為兩項:視頻腦電圖和癲癇的影像學,這兩項是每位癲癇患者都要做的,如果基本檢查不能滿足回答致癇灶的部位以及致癇灶與功能區的關系的時候,就要做PET、MEG、FMRI等其中一項或幾項,甚至少部分患者還需要進行顱內電極的檢查。
2、手術前神經心理學檢查目的是什么?
此項檢查可以判斷癲癇患者的語言智商、操作智商和總智商的水平,①也能夠較為準確的區別大腦半球的語言和運動的優勢側,以及記憶功能區域的分布情況;②判斷患者的智力障礙、認知和行為等方面的改變程度;③有助于對癲癇患者的致癇灶的定位分析;④作為選擇癲癇手術方法的標準之一;⑤并且根據患者的智商水平判斷癲癇手術后的效果和可能出現的并發癥。
3、手術前神經心理學的檢查必需嗎?
由于以上神經心理檢查的重要作用,所以神經心理檢查在手術前是必要的。
4、手術后復查時神經心理學還要檢查嗎?
它與手術前的神經心理檢查結果進行對比,可以作為評價癲癇手術療效的補充標準,而且還能根據此檢查結果提出合理的康復計劃等,所以術后復查時神經心理的檢查也是必要的。
5、什么是致癇灶?
直接引起癲癇結構病變以及其周圍的致癇性皮層統稱為致癇灶。
6、什么是功能區?
大腦皮層具有目前被人類明確認知的功能的區域就是功能區,與它相對的是皮層“啞區”。目前我們指的功能區主要為運動區、感覺區、運動性語言區以及語言整合區等。
7、致癇灶與功能區可能有幾種關系?
致癇灶與功能區的關系可分為以下四種:遠隔、相鄰、部分重疊、全部重疊。遠隔時手術不會影響功能;相鄰時仔細操作一般不會影響功能;部分或全部重疊時會影響功能,術后根據手術時年齡的不同會有不同程度的代償,此類手術要慎重。
8、患者與家屬手術前要了解什么?
了解致癇灶在什么位置,此位置有無功能,手術采取什么方式,手術致癇灶會不會全切,手術對功能是否有影響,手術對功能如有影響術后恢復的程度可能如何。手術后是否調整藥物,手術后如何調整藥物等。
9、什么是顱內電極置入手術?
在非侵襲性的檢查還不能明確致癇灶的部位和/或不能明確致癇灶與功能區的關系時,就要進行顱內電極的置入手術。顱內電極置入手術就是通過手術的方
式將不同規格的電極直接放置在大腦表面和/或大腦的深部靶區,來直接記錄電極置入區域的癲癇放電情況。
10、顱內電極置入性手術價格昂貴嗎?
顱內電極置入手術本身費用不高,但是用于腦電監測的電極價格較高,特別是進口的電極價格更昂貴一些。