中國癲癇治療醫(yī)院,癲癇病,俗稱“羊角瘋”,為發(fā)作性疑難病,腦膜炎、腦瘤、腦寄生蟲病、高熱驚厥、高血壓、腦動脈硬化、腦外傷、中毒、產(chǎn)傷等是其常見誘因。患者發(fā)作時意識喪失,四肢抽搐,口吐涎沫。因其病程長,連續(xù)性、反復性發(fā)作,被列為世界十大醫(yī)學難題之一。下面來看看相關內(nèi)容的介紹。
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如何區(qū)分羊癲瘋與低鈣抽搐
羊癲瘋的表現(xiàn):
羊癲瘋是指一過性腦內(nèi)神經(jīng)元局限性或彌漫性突然異常放電,發(fā)作,引起腦功能短暫失常,常反復發(fā)作。根據(jù)放電神經(jīng)元的部位及擴散范圍不同,臨床可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為及植物神經(jīng)等單獨或組合出現(xiàn)的功能障礙,面色蒼白,潮紅,惡心,呼吸困難,心悸,出汗等,常尖叫一聲,突然倒地,意識喪失,瞳孔散大,全身肌肉強直性收縮(強直期),經(jīng)1-5分鐘轉為全身肌肉有節(jié)律性的收縮與弛緩相交替地抽動(陣攣期),約幾分鐘后抽搐停止,陣攣停止后,往往肌肉再次短暫強直收縮,而造成咬破舌尖。小便失禁,然后全身肌肉松弛,大多經(jīng)過數(shù)分鐘至數(shù)小時昏睡,意識漸恢復,醒后常有頭痛,頭昏,全身疼痛和疲勞感。
低鈣抽搐的表現(xiàn):
低鈣抽搐是由于維生素D缺乏,引起鈣的代謝障礙,血鈣降低,以兒童患者居多。患兒可有神經(jīng)肌肉的興奮性升高,表現(xiàn)為局部或全身的肌肉抽搐,應與癲癇相區(qū)別。
低鈣抽搐的小兒,多有夜里哭鬧、雞胸、方顱、串珠肋等表現(xiàn)。于冬春季發(fā)病,輕度的僅表現(xiàn)為驚跳或面部肌肉的抽搐,較重的患兒可有手足搐溺,表現(xiàn)為手腕屈曲,手指強直,拇指內(nèi)收貼近掌心;足踝關節(jié)伸直,足趾下屈,走路呈弓狀。發(fā)作時意識清楚,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,抽搐停止后活動如常。嚴重時可有喉痙攣,呼吸困難,甚至窒息死亡。有的孕婦也可以發(fā)生低鈣性抽搐。
一般來說,低鈣抽搐患者血鈣低于正常,腦電圖正常,無神經(jīng)系統(tǒng)病理征,有以下陽性體征:
1、佛氏征(ChVostek):輕叩耳前面神經(jīng)穿出處,引起眼角及口角抽動即為陽性。
2、陶氏征(Trousseau):用血壓計袖帶包裹上臂,使壓力維持在收縮壓和舒張壓之間,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)痙攣者為陽性。
3、陸氏征(Lust):以小錘叩擊下肢膝部外側,腓骨頭上方的腓神經(jīng),引起足向外側收縮為陽性。
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