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據(jù)媒體報道,我國約有癲癇患者900萬人,每年新發(fā)癲癇患者40萬例,大多數(shù)癲癇患者發(fā)病在兒童,但是大約50%的患者沒有得到正規(guī)診斷和治療,主要集中在農(nóng)村地區(qū)。專家介紹,社會對癲癇還存在誤解和偏見,患者存有“病恥感”,在求醫(yī)問藥中存在眾多誤區(qū),比如:聽信偏方、認為癲癇是不治之癥等。
癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病,也成為羊癲瘋、羊角風。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,大部分的癲癇患者可以得到有效控制。
那么,癲癇患者需要做哪些檢查呢?
1.腦電圖檢查
EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價值。發(fā)作間期EEG出現(xiàn)的陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側(cè)或定位。應根據(jù)患兒的發(fā)作特點選擇清醒和睡眠記錄和必要的誘發(fā)試驗。診斷有困難時可行24小時EEG或錄像EEG監(jiān)測。長程EEG監(jiān)測捕捉到的發(fā)作期表現(xiàn)對確定發(fā)作類型和起源有很大幫助。需注意發(fā)作期EEG可能與發(fā)作間期的癲癇樣放電有很大區(qū)別,應綜合分析判斷。發(fā)作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發(fā)作,但需結(jié)合臨床解釋。
2.神經(jīng)影像學檢查
影像學檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。頭顱Cr,特別是高分辨率的MRI,可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經(jīng)元移行障礙等導致癲癇的病因。PET和SPECT分辨率較低,但能反映腦內(nèi)的血流及代謝改變,可發(fā)現(xiàn)某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶,對癲癇的外科術(shù)前定位有較大價值。
3.其他實驗室檢查
根據(jù)病情特點可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、氨基酸、有機酸或其他生化物質(zhì),協(xié)助查找癲癇病因。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物后不能控制發(fā)作者應檢測藥物血濃度。智力發(fā)育評估對癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。
4.癲癇的定位診斷
局部性癲癇的定位診斷對確定癲癇類型、尋找病因、評估預后及選擇手術(shù)適應證均有重要意義。癲癇異常腦區(qū)的概念及主要定位檢查手段見。
如果有突然意識喪失,跌倒在地,口吐白沫,四肢強直并陣攣抽搐等疑似癥狀出現(xiàn)時,一定要到醫(yī)院科室進行以上檢查,就診科室是神經(jīng)內(nèi)科。