不典型的癲癇病癥狀需注意
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不典型的癲癇病癥狀需注意
普通人都知道如果一個(gè)人全身抽搐、口吐白沫,很容易就聯(lián)想到癲癇病,也就是俗稱的“羊癲瘋”。但并不是所有的癲癇病癥狀都表現(xiàn)如此,有的癲癇病癥狀表現(xiàn)比較隱匿,有的表現(xiàn)的又很特殊,有時(shí)候醫(yī)生也不容易辨別。
1、癲癇性眼球震顫
以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或#^表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是后來(lái)的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn),癲癇性眼球震顫是罕見(jiàn)的。
患者以前可無(wú)癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無(wú)誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,眼球震顫多為水平性,快相向癲癇灶對(duì)側(cè),可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發(fā)作時(shí)患者可能有視物不清感,持續(xù)時(shí)間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。
2、姿勢(shì)性癲癇
指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢(shì)造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)受累所致。
典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個(gè)或多個(gè)肢體姿勢(shì)性強(qiáng)直,常見(jiàn)面向側(cè)的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時(shí)意識(shí)多保留,部分有尖叫或不能說(shuō)話。整個(gè)發(fā)作過(guò)程持續(xù)時(shí)間短。這種姿勢(shì)性發(fā)作一般不伴有陣攣性動(dòng)作,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。
3、旋轉(zhuǎn)性癲癇
旋轉(zhuǎn)性癲癇是癲癇的一種特殊類型,臨床易與扭轉(zhuǎn)痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨床較少見(jiàn),以反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)。
癲癇發(fā)作,可表現(xiàn)為單純的頭眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè),大多轉(zhuǎn)向異常放電的對(duì)側(cè),也可伴有軀干的轉(zhuǎn)動(dòng),患者似向側(cè)或后看。偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn),其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作一般歷時(shí)短暫,意識(shí)清醒者可主動(dòng)扶持物體以防跌倒,部分于轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
還有其他一些不典型癲癇發(fā)作癥狀表現(xiàn)類型,比如有精神運(yùn)動(dòng)型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣癥和頭痛型癲癇。癲癇在發(fā)作時(shí),患者可能表現(xiàn)出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會(huì)一直重復(fù)某種動(dòng)作,如:搓手、脫衣、發(fā)呆等。有時(shí)還會(huì)傻笑等。這些隱匿性的癥狀表現(xiàn)就需要患者及家屬多加留心注意。