小兒癲癇患者有一個(gè)很頭疼的事情就是認(rèn)知功能障礙，不同小兒癲癇類型認(rèn)知障礙也不同。

　　1．失神發(fā)作：一般認(rèn)為此類型發(fā)作易被控制且預(yù)后較好。但早在1861年就有人提出此類型發(fā)作能影響腦功能。有學(xué)者認(rèn)為若合并全身大發(fā)作時(shí)有學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)困難和拼音困難，留級(jí)人數(shù)為正常兒童的3倍以上，且多次留級(jí)。有人統(tǒng)計(jì)130名失神發(fā)作患兒中的1/7需去專門學(xué)校學(xué)習(xí)，若合并大發(fā)作時(shí)，該比值升達(dá)1/2。越到高年級(jí)，學(xué)習(xí)越差。年齡在13~16歲需去專門學(xué)校的患兒為7~10歲的2倍，特別在那些7歲以前起病的患兒，表現(xiàn)更為明顯。

　　2．顳葉發(fā)作：較多學(xué)者認(rèn)為此類型成人患者的即刻及延遲記憶力都受到影響，特別存在對(duì)語(yǔ)文項(xiàng)目的記憶障礙，左顳葉病灶患者的損害程度比右側(cè)為重。而右顳葉病灶患者對(duì)非語(yǔ)文項(xiàng)目的即刻回憶能力差，可能和大腦功能一側(cè)化有關(guān)。

　　有人將6~14歲患兒分為左、右顳葉病灶組及中央腦型組，測(cè)查患兒和正常兒童的語(yǔ)文、非語(yǔ)文項(xiàng)目及視聽記憶能力。結(jié)果患組的短時(shí)記憶無(wú)明顯損害，但對(duì)語(yǔ)文項(xiàng)目5分鐘延遲回憶能力，成績(jī)#!差的是左顳葉病灶組，右顳葉病灶患兒的主要損害非語(yǔ)文項(xiàng)目的記憶力。但近來(lái)也有研究結(jié)果認(rèn)為左或右側(cè)顳葉病灶患兒的認(rèn)知功能雖有損害，但對(duì)語(yǔ)文或非語(yǔ)文項(xiàng)目的記憶力無(wú)明顯差異。病理改變是硬化性顳葉萎縮，主要是海馬硬化。

　　3．全身大發(fā)作，有人統(tǒng)計(jì)40%~45%全身大發(fā)作患兒有智力障礙，存在著學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、拼音、認(rèn)字及閱讀困難。他們的注意力不集中，視覺性空間定向能力及連續(xù)工作能力差。學(xué)習(xí)成績(jī)不及格而留級(jí)者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常兒童數(shù)倍。學(xué)校困難患兒的腦電圖顯示慢波及β波暴發(fā)明顯增多，波形較不邊貫及缺乏α波。臨床無(wú)發(fā)作而腦電圖顯示陣發(fā)性棘波發(fā)放也能損害記憶的獲得、儲(chǔ)存和回憶過(guò)程。因而，特異的棘、棘慢波及非特異的慢波，β波暴發(fā)及α波的缺乏可能和學(xué)習(xí)困難有關(guān)。

　　4．嬰兒痙攣癥：是嬰幼兒時(shí)期所特有的一種癲癇，發(fā)病年齡早，具有特殊的驚厥形式。病后智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯減退，病前已獲得的功能消失。有學(xué)者觀察嬰兒痙攣合并智力低下者占90%，有的文獻(xiàn)認(rèn)為占95.6%，可見對(duì)智力損害的嚴(yán)重程度。起病年齡愈早，損害程度愈嚴(yán)重。這些智力低下兒童在首次發(fā)作前就有神經(jīng)系統(tǒng)的異常。

　　5．Lennox綜全癥：起病多在3~5歲，半數(shù)以上伴有智力落后，幾乎都有學(xué)習(xí)困難，約60%曾有腦病變。