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癲癇不同時期的患者,具有的病因也是不一樣的。下面主要分為兒童和青少年、成年、老年這三個不同時期進行兒童病因的尋找,下面請癲癇醫院的專家為大家介紹。
1兒童和青少年期:癲癇是兒童和青少年#!常見的神經系統疾病之一,小兒癲癇發病率大約為成人的10倍,其中50%以上在10歲以內發病。兒童癲癇主要與產前及圍生期因素.代謝障礙或遺傳因素有關,兒童和青少年期癲癇則主要與中樞神經系統感染.顱腦損傷.皮質發育障礙等有關。
1.1產前及圍生期因素:孕婦在妊娠期間,尤其是妊娠早期若發生感染.不合理地使用藥物.接受大量放射線照射,或合并有妊高征.胎盤早剝.胎盤老化等疾病均會影響到胎兒,若影響到神經系統發育,發生如腦回畸形.胼胝體缺如.灰質異位等先天異常,則很可能發生癲癇。此外分娩時各種產傷.嚴重窒息.產鉗助產等也均可致胎兒腦缺血缺氧,造成大腦損傷以至后來發生癲癇。
1.2遺傳因素或代謝障礙:癲癇患者中約40%與遺傳有關,在兒童癲癇中甚至更高。此外,營養代謝性疾病如苯丙酮尿癥.氨基酸尿癥.腦脂質沉積癥.甲狀旁腺功能低下.維生素B6缺乏癥等也可通過影響大腦皮層的發育而引起癲癇發作。
1.3中樞神經系統感染:如腦炎.腦膜炎.腦膿腫.腦囊蟲病等各種中樞神經系統感染時由于皮質血管內的血栓形成.腦水腫.病原體及其代謝產物的積聚等均可使神經細胞壞死.變性及炎性細胞浸潤,從而影響到神經細胞膜的穩定性,使神經細胞的通透性和正常功能受到影響,產生異常放電而引起癲癇,此外痊愈后形成的瘢痕及粘連也可能成為癲癇灶,這可能與小兒的血腦屏障功能發育不完善有關。
1.4熱性驚厥:熱性驚厥為兒童常見病,可能是由于患兒腦發育不成熟,神經細胞結構簡單,皮層分化不全,髓鞘生成缺乏,神經元的樹突發育不完整等造成驚厥閾值降低,常在3個月~5歲在發熱同時出現驚厥癥狀,可分為單純性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。熱性驚厥大部分預后好,只有約1/3的會反復發作形成復雜性熱性驚厥,這部分患兒若同時合并有神經系統的器質性病變,且有驚厥家族史的,日后發展為癲癇的可能性較大,故應避免感冒.扁桃體炎.肺炎等導致的發熱,如體溫超過正常,應及時對癥處理。
1.5顱腦外傷:顱腦外傷亦為繼發性癲癇的重要病因,外傷后癲癇發作通常分為3種類型:急性癲癇發作.早期癲癇發作和晚期癲癇發作,急性癲癇發作通常指傷后24h內的發作,早期癲癇發作指傷后1周內的發作,晚期癲癇發作通常指外傷后超過1周的發作。
1.6先天性腦發育不全:先天性腦發育不全是引起小兒癲癇的主要病因之一,在腦發育的不同時期,可形成不同的疾病。
在癲癇的病因的診斷治療過程中,查找病因,積極進行病因治療,無疑是必要的,但暫時找不到病因者,也應及時進行對癥治療,如能得到正規的抗癲癇治療,癲癇的預后還是樂觀的,約有70%的患者可以獲得完全緩解。