經(jīng)過(guò)多年研究，癲癇的致病因素非常多。不同癲癇的病因?qū)е掳Y狀表現(xiàn)及發(fā)作程度和時(shí)間都不相同。因此，不同病因還直接影響預(yù)后效果。

1、外傷性癲癇

外傷性癲癇的預(yù)后尚決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時(shí)間、腦損傷的程度有無(wú)顱內(nèi)感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作一次，以后不再發(fā)作，這種癲癇發(fā)作預(yù)后#!佳。外傷后只發(fā)作幾次的病人，預(yù)后良好。

2、由腦血管病引起的癲癇

其主要癲癇的病因?yàn)槟X血管病(如腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗死等)，少數(shù)腦瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤所致。有人認(rèn)為腦血管病引起癲癇發(fā)病率較低，預(yù)后較差，約60%的患者可以完全緩解，且復(fù)發(fā)率較低。但是有人報(bào)道，腦血管病，特別是天幕上腦梗死的急性期限生癲癇者預(yù)后不良，癲癇復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。腦梗死急性期有癲癇發(fā)作者，其死亡率為30%.

3、由腦腫瘤引起的癲癇

其預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否@&等因素;另一方面，即使腫瘤被@^，但由于手術(shù)遺留的疤痕仍可成為致癇灶。近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高，其預(yù)后也有明顯的改善。但由轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的癲癇，其預(yù)后肯定不良。

4、由腦炎引起的癲癇

腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作，部分腦炎病人痊愈后也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作，預(yù)后比較好。有人報(bào)道，腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者，腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇發(fā)作可完全緩解，但嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者預(yù)后不理想。

5、由腦囊蟲(chóng)病引起的癲癇

腦囊蟲(chóng)病是成人癲癇的常見(jiàn)原因之一，50%-70%的腦囊病人有癲癇發(fā)作。由腦囊蟲(chóng)病引起的癲癇，其預(yù)后關(guān)鍵在于抗囊蟲(chóng)治療。

6、顱外病因引起的癲癇

其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān)。如酒精中毒并發(fā)癲癇，若中毒狀態(tài)和癲癇均得到充分治療，其預(yù)后良好;胰島細(xì)胞腺瘤被有效地切除，低血糖狀態(tài)被糾正，其預(yù)后也好;作為慢性腎病中尿毒癥的并發(fā)癥，相應(yīng)的預(yù)后不良。

專家提示：癲癇的病因不同，引起的癲癇在治療方法上有所區(qū)別，其預(yù)后也不盡相同。希望采用針對(duì)性的進(jìn)行治療，盡量減少癲癇對(duì)人們的不良影響。