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癲癇病,是一種比較危險(xiǎn)的疾病,在發(fā)作的時(shí)候,要特別謹(jǐn)慎的去處理,如果處理不好,后果不堪設(shè)想,癲癇并不是一種較為單一的疾病,由于其發(fā)作癥狀多種多樣,發(fā)病的機(jī)制也不盡相同,可以分為不同的一些類(lèi)型。癲癇發(fā)作的內(nèi)部原理大同小異,都是由于腦部神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,腦功能暫時(shí)性的失調(diào),而導(dǎo)致的癇性發(fā)作,那么不同的癲癇發(fā)作癥狀有哪些區(qū)別呢?專(zhuān)家將通過(guò)疾病的表現(xiàn)、治療方案進(jìn)行分析。
枕葉起源的局灶性癲癇持續(xù)的狀態(tài):視覺(jué)性癲癇發(fā)作發(fā)病較為迅速,僅需數(shù)秒,同時(shí)持續(xù)短暫,從數(shù)秒到1~3分鐘,較少持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。某些無(wú)其他發(fā)作癥狀的局灶性視覺(jué)性的癲癇持續(xù)狀態(tài)病例可以持續(xù)20~150分鐘,發(fā)作性失明偶爾也會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)以至數(shù)日。
頂葉起源的局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài):頂葉癲癇發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,從數(shù)秒至1~2分鐘不等。有報(bào)道稱(chēng)其可表現(xiàn)為與部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)相似的長(zhǎng)時(shí)間孤立感覺(jué)先兆,不伴有任何運(yùn)動(dòng)癥狀,因此可能被誤診為非癲癇性心因性發(fā)作。
自主神經(jīng)性癲癇持續(xù)的狀態(tài):其他方面正常的兒童在熱性癲癇持續(xù)狀態(tài)后,#!常見(jiàn)自主神經(jīng)癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作。其表現(xiàn)與眾不同,并已獲得視頻腦電圖記錄證實(shí)。主要問(wèn)題是,自主神經(jīng)癲癇持續(xù)的狀態(tài)經(jīng)常會(huì)被誤診為非癲癇性疾病的癥狀,如腦炎。而其本身尚沒(méi)有被國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟任何分類(lèi)的方案所認(rèn)可,包括核心工作組的#!新報(bào)告。
島蓋性的癲癇持續(xù)狀態(tài):島蓋癲癇持續(xù)的狀態(tài)通常見(jiàn)于Rolandic癲癇的非典型進(jìn)展期,也可為卡馬西平、奧卡西平或者拉莫三嗪誘發(fā)。這一類(lèi)型的癲癇持續(xù)狀態(tài)可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)月,表現(xiàn)為口、舌、眼瞼的單側(cè)或者雙側(cè)的持續(xù)收縮、口周或其他部位的正性或負(fù)性的肌陣攣、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)抑制、吞咽困難、面頰失用,以及多涎。
多所癲癇研究中心臨床研究證明,非侵入性的癲癇給予苯二氮卓類(lèi)藥物急救的院前治療,縮短了癲癇持續(xù)狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間,降低了癲癇復(fù)發(fā)的可能性,而治療相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并未增高,尤其是在積極治療組,沒(méi)有或者很少出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥。北京癲癇學(xué)家在癲癇治療中總結(jié),地西泮經(jīng)直腸給藥、咪達(dá)唑侖經(jīng)口腔或鼻腔給藥,是一線(xiàn)用藥選擇。由于直腸給藥的不便和尷尬,目前首選口腔、鼻腔途徑給藥,希望可以給患者帶來(lái)一些幫助。