目前治療癲癇的主要方法還是使用抗癲癇藥物。現有證據顯示大多數癲癇患者的長期預后與發病初期是否得到正規抗癲癇治療有關。隨著醫學的不斷發展，已經研發出很多種抗癲癇藥物，適合不同發作類型癲癇患者。

　　上海市東方醫院神經外科與功能神經科副主任醫師李瑞惠醫生指出，不論是全身性癲癇還是部分性癲癇，患者什么時候吃藥是有講究的。經過24小時長程視頻腦電監測及相關影像學檢查后確診為癲癇的患者首先應該進行系統、規范的藥物治療。其中大約70%-80%的患者通過規范的單一或聯合藥物治療，能夠控制癲癇不發作或者偶爾發作。

　　在開始藥物治療之前，李瑞惠醫生都會特別注意與患者本人或親屬進行溝通，給他們分析藥物治療的重要性，解釋長期藥物治療的意義以及潛在的風險，確保他們能夠規律服藥。

　　李瑞惠醫生強調多數癲癇患者可以通過服用藥物控制住發作，初始治療的藥物選擇非常重要，選藥正確可以增加治療的成功率。根據發作類型和綜合征分類選擇藥物是癲癇治療的基本原則。同時還需要考慮禁忌證、可能的副作用、達到治療劑量的時間、服藥次數及恰當的劑型、特殊治療人群的需要、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等。

　　很多癲癇患者覺得藥物副作用太大，寄希望于手術。雖然現在手術風險小、安全性高，癥狀改善明顯，但是李瑞惠醫生指出手術并不能解決所有的問題;而且不同患者的癲癇病灶、發作類型等都不盡相同，并不是所有人都適合手術，手術后還要吃幾年藥。如果吃藥就能控制病情，就沒有必要手術了。因此他堅持認為患者還是要先進行規范用藥，再考慮能否手術治療。

　　相比手術而言，藥物治療比較簡單方便，藥物種類很多，一種藥物療效不理想時可以換用其他抗癲癇藥物，而且新型藥物的副作用還是比較小的。因此他建議凡是能吃藥還是先吃藥控制。