丙戊酸鈉片是一種治療癲癇的常用藥物,有患者咨詢丙戊酸鈉片治療癲癇效果好嗎,專科醫" />
丙戊酸鈉片是一種治療癲癇的常用藥物,有患者咨詢丙戊酸鈉片治療癲癇效果好嗎,專科醫生認為,任何一種治療癲癇的藥物都有一定的適應癥,并不是所有的患者都適用的,需要綜合患者的病情、癲癇病的發作類型、病因等因素來確定選擇服用哪種藥物更有效果,患者切不可聽說某個病人服用了哪種藥物效果很好就擅自用藥,一定要在醫生的指導下服藥,才能取得較好的療效。
丙戊酸鈉片是琥珀酰亞胺類的抗癲癇藥物,主要用于單純或復雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發作也有一定療效。常見不良反應表現為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣。長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長,對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高,服用2個月要檢查肝功能等。
此外目前常用的抗癲癇藥物還有其他幾種:1、巴比妥類:如苯巴比妥、去氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥等。2、乙丙酰脲類:如苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。3、琥珀酰亞胺類:如乙琥胺、苯琥胺、甲琥胺等。4、雙鏈脂肪酸類:如丙戊酸、丙戊酸鎂、癲癇安等。5、苯甲二氮類:如安定、硝基安定、氯硝安定等。
專家認為,對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時,必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。
抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療,直到達到有效或#!大耐受量。單藥治療失敗后,可聯合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果#!好、患者經濟負擔#!輕為最終目標。
抗癲癇治療需持續用藥,不應輕易停藥。目前認為,至少持續3年以上無癲癇發作時,才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時間逐漸停用。
癲癇的藥物治療是一個長期的實踐過程,醫生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心,患者應定期復診,醫生應根據每個患者的具體情況進行個體化治療,并輔以科學的生活指導,雙方充分配合,才能取得滿意的療效。