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  • 丙戊酸鈉片治療癲癇效果好嗎

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時(shí)間:2017-06-21 舉報(bào)/反饋

    丙戊酸鈉片治療癲癇效果好嗎

      丙戊酸鈉片是一種治療癲癇的常用藥物,有患者咨詢丙戊酸鈉片治療癲癇效果好嗎,專科醫(yī)生認(rèn)為,任何一種治療癲癇的藥物都有一定的適應(yīng)癥,并不是所有的患者都適用的,需要綜合患者的病情、癲癇病的發(fā)作類型、病因等因素來確定選擇服用哪種藥物更有效果,患者切不可聽說某個(gè)病人服用了哪種藥物效果很好就擅自用藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,才能取得較好的療效。

      丙戊酸鈉片是琥珀酰亞胺類的抗癲癇藥物,主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣。長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時(shí)間延長,對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高,服用2個(gè)月要檢查肝功能等。

      此外目前常用的抗癲癇藥物還有其他幾種:1、巴比妥類:如苯巴比妥、去氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥等。2、乙丙酰脲類:如苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。3、琥珀酰亞胺類:如乙琥胺、苯琥胺、甲琥胺等。4、雙鏈脂肪酸類:如丙戊酸、丙戊酸鎂、癲癇安等。5、苯甲二氮類:如安定、硝基安定、氯硝安定等。

      專家認(rèn)為,對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對認(rèn)知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí),必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。

      抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療,直到達(dá)到有效或#!大耐受量。單藥治療失敗后,可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果#!好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)#!輕為最終目標(biāo)。

      抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為,至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時(shí),才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。

      癲癇的藥物治療是一個(gè)長期的實(shí)踐過程,醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心,患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo),雙方充分配合,才能取得滿意的療效。

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