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對于不了解癲癇病的人來說,不少人都會談癲癇而色變。一旦被貼上癲癇病的標簽,多多少少都會受到來自社會各界的壓力。比如:戀愛、婚姻、生育、工作、社會交往等等,特別是癲癇病患者的結婚生育大事,給許多人帶來莫大的痛苦。因為大家潛意識了都會認為癲癇遺傳。癲癇遺傳給后代嗎?患有癲癇病能夠結婚生育嗎?生出的孩子會不會有癲癇病呢?
針對癲癇遺傳與否的疑問,專家指出:“并非所有的癲癇患者的后代都會發生癲癇病,癲癇患者在某些條件下是可以結婚生育,并且有健康孩子。”從有關資料及我們臨床上的癲癇遺傳發病率分析,癲癇雖然有遺傳性,但癲癇病人的子女約有8%發生癲癇,可見發生癲癇的可能性較小。因此我認為大多數癲癇病人是可以生育的。但是癲癇病人#!好不要和癲癇病人結婚,如果兩個都患此病,婚后不要生育。一方患有癲癇的病人結婚后如果生育,#!好在病情穩定后在專業醫生的指導下再進行,這樣能大大降低癲癇遺傳發病率。
抗癲癇協會#!新統計資料表明:無論是原發性癲癇還是繼發性癲癇,它的發病均與癲癇遺傳密切相關。在西北5省區調查的187名癲癇患兒中,有家族遺傳史者30例,占16.04%;四川東部流行病學統計,家族遺傳史者占19%,且文獻報道中癲癇患者的近親中癲癇病發生率比普通人群高3-7.2倍,單卵雙胎發病符合率(40%-90%)高于雙卵雙胎(5%-20%)。西北5省調查中,癲癇病人父母近親婚配陽性者為3.7%。原發性癲癇的親屬比一般人的癲癇發病率高4-10.2倍,繼發性癲癇親屬比一般人的發病率高3.8倍。遺傳在癲癇發生中的確切機制,目前還不明了。遺傳決定了一個人發生驚厥-“驚厥閾”的高低。癲癇患者這種閾值較低,所以易于發生癲癇。
關于一個癲癇患者,是否由癲癇遺傳因素引起,以何種方式遺傳,其子女被遺傳的危險性有多大,準確回答很困難。流行病學調查證實:原發性癲癇家族發病率高于普通人群,而且繼發性癲癇的家族發病率,亦高于普通人群,原發性癲癇家族發病率,高于繼發性癲癇的家族發病率。
根據目前有關癲癇遺傳的研究資料,對于原發性癲癇患者,其子女的癲癇發病率比普通人群高4~10倍。有些國家如日本、瑞典等從優生學的觀點出發已立法禁止原發性癲癇患者結婚。癲癇病專業醫院主任認為,對于以下幾點應重點考慮:
禁止近親結婚。對于雙方均是原發性癲癇的近親患者應特別禁止。對于雙方均屬于原發性癲癇患者,即使不是近親,也應考慮另選對象,盡量不要結婚,更不要生育。癲癇患者應避免與有癲癇家族史的非癲癇成員結婚,兩個癲癇家系的非癲癇成員也應慎重婚配。
目前在臨床上經常遇到要求生第二胎,原因是#$胎有癲癇病,如果其父母有癲癇病史,這樣處理在政策上是不科學的。
臨床屢見癲癇患者家長,否認癲癇遺傳的家族史,并要求生第二胎,對此必須與家長懇談,進行癲癇遺傳咨詢。在家系調查中,如病兒一、二級新屬中有癲癇患者,由于再發風險率高于10%,應禁生第二胎;如無癲癇患者,患兒又經3年以上正規治療無效,可申請第二胎,但應從嚴,特別是原發性癲癇或伴有智力低下者,有學者認為原發性智力低下者4/5與癲癇遺傳有關。