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雖然癲癇病人的疾病名稱(chēng)同為癲癇,但是其實(shí)他們的發(fā)病原因、病灶部位、嚴(yán)重程度等各方面都是不同的,所以在手術(shù)治療癲癇的方式方法也各有不同,根據(jù)手術(shù)部位的不同,癲癇手術(shù)可以分為不同的類(lèi)型。主要有以下這些:
1、顳葉切除術(shù)。顳葉切除術(shù)主要是用來(lái)為顳癲癇患者做手術(shù)用的方式,比較常見(jiàn)。它包括去除顳葉前部包括杏仁核結(jié)構(gòu)以及部分海馬。顳葉切除可以明顯減少或完全控制70%-80%的癲癇發(fā)作。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)的較小。椎管內(nèi)出血,感染,視野缺損等的發(fā)生率為2%。如果操作在優(yōu)勢(shì)半球進(jìn)行可影響患者的記憶力和語(yǔ)言功能。
2、額葉切除術(shù)。這種類(lèi)型的手術(shù)的缺點(diǎn)就在于成功率可能不是太高,大約30%-50%的病人發(fā)作可以在術(shù)后可以得到較好的控制。此種治療中出現(xiàn)人格、智力、社會(huì)性格和情緒的改變較為普遍。
3、大腦半球切除術(shù)。不要看到這個(gè)名稱(chēng)就感到害怕,其實(shí)這個(gè)手術(shù)是比較安全的。包括切除受損半球的大腦皮層。這種操作經(jīng)常用于兒童的難治性發(fā)作,伴一側(cè)肢體無(wú)力或兩側(cè)肢體發(fā)育不對(duì)稱(chēng)的情況。手術(shù)病人中80%患者發(fā)作得到控制。許多患者的認(rèn)知功能、注意力范圍和行為都得到了改善。
4、胼胝體切開(kāi)術(shù)。這個(gè)手術(shù)的主要作用是減輕癲癇病發(fā)作時(shí)對(duì)病人的傷害。因?yàn)樗柚沽税l(fā)作放電通過(guò)胼胝體從腦的一個(gè)部位向另一部位的傳導(dǎo)。胼胝體切開(kāi)通常分兩步。首先我們選擇切開(kāi)胼胝體的前2/3。如果患者有改善,就不需要第二步了。如果不是,第二次手術(shù)選擇剩下的1/3進(jìn)行操作。有些病人在完全性的切斷后會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)分離綜合癥,這是因?yàn)檫B接左右兩側(cè)半球的傳導(dǎo)通路被切斷了。病人會(huì)出現(xiàn)左右混淆、精神淡漠,緘默癥等癥狀。這些癥狀可以通過(guò)演講和物理治療得到改善。
以上就是癲癇手術(shù)的幾種常見(jiàn)類(lèi)型,其實(shí)在臨床上,癲癇病人的手術(shù)部位可能存在著很大的不同,病灶不同,對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)的位置就會(huì)不同。還要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)確定,不過(guò)手術(shù)治療癲癇需要有較高的技術(shù),所以只能在大醫(yī)院里做。