一藥物治療:

  1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全有效價(jià)廉和易購(gòu)的藥物

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  • 癲癇的治療措施

    文章來(lái)源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-07-11 舉報(bào)/反饋

    癲癇的治療措施

      一藥物治療:

      1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全有效價(jià)廉和易購(gòu)的藥物

      ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等

      ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d

      ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d

      ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注

      2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜

      3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定

      4.一般不隨意更換或間斷癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥

      5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量

      二對(duì)于明確病因的癲癇除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病

      三對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)

      四全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

      1.積極有效的控制抽搐:

      ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg

      ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止注射中要注意呼吸心跳變化發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物

      2.處理并發(fā)癥:保持呼吸道通暢利尿脫水減輕腦水腫糾正酸中毒等

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