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癲癇是慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電所引起的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)失調(diào)。
癲癇從病因上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大組,原發(fā)性病因很多,如遺傳素質(zhì),母親懷孕期間的健康狀況,及分娩過(guò)程的損傷。后天因素較容易查到,如小兒頭部外傷、腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦血管畸形、腦血管及脫髓鞘病的腦變性病等均可通過(guò)DSA及頭顱CT等檢查診實(shí)。
癲癇病的發(fā)作形式有多種,簡(jiǎn)單的分類分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
不是所有癲病都有抽風(fēng)表現(xiàn)的,有的只是一陣陣發(fā)呆、發(fā)愣或是嘴咂巴一下約1~2秒鐘或數(shù)秒鐘時(shí)間,這叫癲癇小發(fā)作;
有以病人發(fā)作時(shí)亂跑、胡言亂語(yǔ)、或是亂轉(zhuǎn)跺腳、撕衣服等,這叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作;
還有一種類型發(fā)作,發(fā)作時(shí)僅一個(gè)肢體或嘴角抽動(dòng)的,這叫局限性發(fā)作;
有以肚子痛為主的發(fā)作,叫腹型癲癇;
還有發(fā)作時(shí)伴有頭痛發(fā)作類似偏頭痛,這叫頭痛型癲癇。
對(duì)待癲癇病發(fā)作的患者。家屬應(yīng)該要知道癲癇的急救方法,下面我們一起來(lái)看看癲癇的急救有哪些方法。
首先,應(yīng)將病人放平,防止墜床跌傷。立即替病人松開領(lǐng)扣和褲帶,將病人頭偏向一側(cè),以利口腔分泌物外流,嚴(yán)防誤吸而引起窒息。若口鼻分泌物過(guò)多應(yīng)立即吸凈。為保證呼吸道通暢,可放置口咽通氣管給氧。強(qiáng)直期病人因全身肌肉收縮,牙關(guān)緊閉,此時(shí)應(yīng)盡力將多層紗布纏裹的壓舌板插入病人的上下牙弓之間,以防止舌咬傷。
其次,在陣攣期應(yīng)用床單、衣物等固定病人,保護(hù)病人不因肌肉痙攣而使肌肉撕裂。嚴(yán)密觀察生命體征,定時(shí)監(jiān)測(cè)瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、體溫。為了糾正缺氧,應(yīng)果斷地給予氣管插管和適當(dāng)?shù)妮o助換氣,必須時(shí)進(jìn)行氣管切開。控制該病狀態(tài)應(yīng)選用速效、足量、靜脈注射、不良反應(yīng)小的方案,及時(shí)終止該病發(fā)作。給予廣譜抗生素預(yù)防感染,用20%甘露醇靜注減輕腦水腫,用物理降溫對(duì)抗高熱,糾正電解質(zhì)紊亂和注意酸堿平衡。
最后,在控制發(fā)作的同時(shí),進(jìn)行必要的體格檢查和化驗(yàn)檢查,包括簡(jiǎn)要神經(jīng)系統(tǒng)體征及眼底、血糖、電解質(zhì)、尿、動(dòng)脈血?dú)夥治觯碾妶D及腦電圖等。必須監(jiān)測(cè)血壓,血壓較低時(shí),可應(yīng)用多巴胺維持。對(duì)頑固性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療,在初期和追加的情況下仍不能終止發(fā)作時(shí),應(yīng)在氣管插管和輔助換氣的支持下應(yīng)麻醉,以終止該疾病狀態(tài)。