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癲癇是慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經細胞群反復超同步放電所引起的腦神經系統功能暫時失調。
癲癇從病因上可分為原發性和繼發性兩大組,原發性病因很多,如遺傳素質,母親懷孕期間的健康狀況,及分娩過程的損傷。后天因素較容易查到,如小兒頭部外傷、腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦血管畸形、腦血管及脫髓鞘病的腦變性病等均可通過DSA及頭顱CT等檢查診實。
癲癇病的發作形式有多種,簡單的分類分為大發作、小發作、局限性發作及精神運動性發作。
不是所有癲病都有抽風表現的,有的只是一陣陣發呆、發愣或是嘴咂巴一下約1~2秒鐘或數秒鐘時間,這叫癲癇小發作;
有以病人發作時亂跑、胡言亂語、或是亂轉跺腳、撕衣服等,這叫精神運動性發作;
還有一種類型發作,發作時僅一個肢體或嘴角抽動的,這叫局限性發作;
有以肚子痛為主的發作,叫腹型癲癇;
還有發作時伴有頭痛發作類似偏頭痛,這叫頭痛型癲癇。
對待癲癇病發作的患者。家屬應該要知道癲癇的急救方法,下面我們一起來看看癲癇的急救有哪些方法。
首先,應將病人放平,防止墜床跌傷。立即替病人松開領扣和褲帶,將病人頭偏向一側,以利口腔分泌物外流,嚴防誤吸而引起窒息。若口鼻分泌物過多應立即吸凈。為保證呼吸道通暢,可放置口咽通氣管給氧。強直期病人因全身肌肉收縮,牙關緊閉,此時應盡力將多層紗布纏裹的壓舌板插入病人的上下牙弓之間,以防止舌咬傷。
其次,在陣攣期應用床單、衣物等固定病人,保護病人不因肌肉痙攣而使肌肉撕裂。嚴密觀察生命體征,定時監測瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、體溫。為了糾正缺氧,應果斷地給予氣管插管和適當的輔助換氣,必須時進行氣管切開。控制該病狀態應選用速效、足量、靜脈注射、不良反應小的方案,及時終止該病發作。給予廣譜抗生素預防感染,用20%甘露醇靜注減輕腦水腫,用物理降溫對抗高熱,糾正電解質紊亂和注意酸堿平衡。
最后,在控制發作的同時,進行必要的體格檢查和化驗檢查,包括簡要神經系統體征及眼底、血糖、電解質、尿、動脈血氣分析,心電圖及腦電圖等。必須監測血壓,血壓較低時,可應用多巴胺維持。對頑固性癲癇持續狀態的治療,在初期和追加的情況下仍不能終止發作時,應在氣管插管和輔助換氣的支持下應麻醉,以終止該疾病狀態。