頻繁發作，嚴重影響患兒智力

　　8歲的曉冬是個早產兒，4歲那年，曉冬得了癲癇，發病時會突然暈倒、手腳抽搐、口吐白沫。起初，藥物控制效果還不錯，幾個月發作一次。上小學后，病情加重，半個月甚至幾天就發作一次。曉冬的智力明顯下降，有時還出現幻覺和幻聽，性格也變得急躁、易怒，經常無緣無故地發脾氣，甚至打人，不得不休學……

　　廣州458醫院神經外科主任唐運林教授介紹，兒童癲癇同成年人癲癇一樣，都是大腦內存在一個致癇灶所致，這個致癇灶引起周圍神經細胞同步過度放電，從而引起陣發的腦功能紊亂所致。臨床上表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙，也可有感覺、情感、行為或植物神經功能的異常。

　　及早干預，八成患兒可控制病情

　　癲癇發病誘因很多，中樞神經系統的感染、腦發育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、外傷和遺傳都有可能造成癲癇的發病。“早產對胎兒的危害極大，早產兒更容易患癲癇。這是由于早產兒全身臟器發育不成熟，免疫功能存在缺陷，出生后更容易出現呼吸窘迫、窒息、神經系統發育異常等所致。“因此，孕婦要注意做好圍產期保健和產前檢查”。

　　癲癇頻繁發作會嚴重影響患兒的腦部發育。由于癲癇發作全身抽搐，導致患兒大腦缺氧，造成大腦功能直接損害，使患兒的智力、記憶力、反應能力等下降。如果病情不能得到很好控制，患兒會逐漸形成癲癇性病態人格，最終出現精神癥狀，使治療更加棘手。因此一定要及早干預。一般來說，65%-80%的癲癇患兒通過正規藥物治療能夠控制病情，對于一些難治性患兒則可以考慮手術治療。

　　治療癲癇，藥物是首選，用藥越早效果越好。兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，只要長期規律服藥，定期復查，一般來說，65%-80%的癲癇患兒完全可以控制病情。但臨床統計表明，約有兩成患兒會發展為藥物難治性癲癇，導致患兒智力低下和精神衰退，影響其正常生長發育。對于難治性癲癇，應考慮手術治療。

　　對兒童癲癇患者而言，決定其預后的因素不僅是控制癲癇發作，還要考慮到患兒的腦功能發育情況。當應用2-3種抗癲癇藥物進行治療后仍無明顯療效時，希望通過更換其他藥物來控制癲癇發作的可能性非常小。此時，建議進行手術治療。“手術治療可消除癲癇發作給腦部發育帶來的不利影響，是對患兒腦部功能的一種保護性治療。”

　　手術有嚴格的適應征———

　　1.經正規服用抗癲癇藥2年時間仍不能控制發作，發作頻率每月兩次以上，嚴重影響日常學習和生活。

　　2.癲癇發作已經影響到神經發育。

　　“現在有視頻影像融合腦電設備，對患兒致癇灶能精確定位，為手術治療創造了良好的條件。”

　　癲癇患兒家長常見誤區

　　誤區1：癲癇癥狀就是“抽風”

　　人們常常誤認為癲癇的發作癥狀就是“抽風”。其實，不少癲癇患者發作時并不“抽風”。廣州458醫院神經外科主任唐運林指出，非典型癲癇發作的類型有以下幾種———

　　精神運動型癲癇：表現為幻覺、幻視、幻聽、行為古怪，有時會突然發呆，吃飯時碗筷掉到地上，有時對人傻笑等。

　　腹型癲癇：表現為突然發作性腹痛，發作時可有一定程度的意識障礙。

　　頭痛型癲癇：表現為突然發作性頭痛，發作時常伴有惡心、嘔吐、乏力、視物模糊，容易被誤診為神經性頭痛。

　　雖然這些癲癇的發作癥狀不典型，但都具有三個特征，即突發性、反復性和同樣性。對于懷疑患有癲癇，一定要到正規的醫院進行檢查。