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在兒童癲癇中,有很多的患者只需要在一段時間內服藥便可以控制病情。具體需要服藥多久,這是由許多因素決定的。通常做法是,如果孩子用藥后能夠保證1-2年內無發作,則就可以嘗試著減停藥物。對于規律服藥后仍然間斷出現發作的患兒,短期內停藥的想法是不現實的,少數孩子還可能需要長期甚至終生服藥。那么癲癇病患兒在停藥后真的不會復發了嗎?這是家長共同關注的問題。
遺憾的是,沒有哪位醫生像神仙一樣可以百分之百的肯定說“會復發”或“不會復發”,這樣的回答顯然是不科學的。實際上,醫生常會根據每個孩子的具體情況,來預測復發風險的大小。
研究顯示,提示停藥后可能不再復發的因素有:一直沒有發現明確的癲癇病因;孩子生長發育及神經功能正常;腦電圖無癲癇樣放電;發作很容易用藥物控制。如果患兒都符合這些條件,那么停藥后不再復發的可能性就很大了;如果沒有一條符合,那么復發的可能性為50%或者更大。
總的來講,當服用抗癲癇藥物的患兒能保持2年內完全無發作,就可以嘗試著逐漸減停藥物。如果患兒的具體情況提示有停藥后復發可能性,例如,有神經系統功能障礙、12歲以后發病、發作類型是復雜部分性發作等,則也可以再繼續用藥,知道能保持連續3-5年無法做再逐漸停藥。但無論是哪種情況,在停藥后誰都不能保證完全不會復發,因為藥物治療癲癇只能從改變血藥濃度來控制癲癇發作,并不能從根本上阻斷大腦異常放電來#@杜絕癲癇復發。
實際工作中,何時考慮停藥是醫患雙方根據患者具體情況共同做出的。同時家長要明白的是,癲癇藥物治療只針對治療有效的癲癇患兒。許多患兒用藥物治療并不能有效控制病情,這就需要考慮手術治療了。