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癲癇是神經系統疾病,它是古老的,又是世界性的,據中外有文字記載的歷史資料可知,人類認識癲癇上下五千年了。生活很美好,健康很重要,一起來分享癲癇知識吧。
臨床上,癲癇是有一定的遺傳性, 但有遺傳傾向的人中,約 95% 終身不會發生癲癇,因此癲癇遺傳概率是很低的。關于癲癇的遺傳,不同癲癇類型可有不同的遺傳方式。 根據研究,許多癲癇類型屬于多基因遺傳,癲癇發作有的屬于單基因遺傳病的一個癥狀,有的屬于常染色體顯性遺傳,上下代直系親屬中都有人患癲癇;常染色體隱性遺傳,父母均無癲癇,但上代有病例;還有X 性連鎖隱性遺傳,女性是攜帶者,不發病,但婚后兒子有可能發玻總之,癲癇的遺傳學研究已證實遺傳的本質是基因缺陷,但多種類型癲癇的基因缺陷位點在哪里,基因的作用方式是什么,希望今后有進一步的突破性發現。
癲癇病不是先天遺傳的,也并非不治之癥。癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非常肯定。從臨床上來說,有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預后。相反,后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者(其所生子女患癲癇的危險性為2%-4%)一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子。問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。
影響胎兒的因素主要有兩個:一個癲癇發作本身,另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇大發作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫生的指導下,可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此,防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的專科醫生,早期進行咨詢,同時,在沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認為胚胎發育早期的3周-8周#!為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴重。因此,妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。
服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發生各種畸形的危險性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。
在懷孕過程中,由于內分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發作可能加重,但大部分病人在妊娠期發作無變化甚至好轉。妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時可能出現的出血傾向。服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計劃。在妊娠前半年就應將癲癇發作控制到#!少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發作的#!低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產前檢查,包括B超檢查。
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