高熱驚厥與癲癇的關(guān)系

高熱驚厥是指1個月到6歲的小孩子在沒有顱內(nèi)感染或中毒的前提下，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，沒體溫在38度以上時突然發(fā)生的驚厥。不包括那些沒有發(fā)熱時也有抽搐的患者。

高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性強直--陣攣發(fā)作，不歸屬于癲癇綜合征，但與癲癇的關(guān)系比較密切。有學(xué)者從遺傳學(xué)角分析，認為高熱驚厥實際上是癲癇的一個類型；或并非所有發(fā)熱驚厥都是癲癇，但至少有一部分是癲癇，可稱為"熱源性癲癇"，就如同光，聲刺激而誘發(fā)的癲癇一樣。高熱驚厥與癲癇的另一聯(lián)系在于驚厥性腦損傷。據(jù)對已轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇患兒的回顧性統(tǒng)性發(fā)現(xiàn)，40%-70%病例的首次無熱驚厥發(fā)生在高熱驚厥發(fā)作后1年內(nèi)，37%-77%出現(xiàn)在3年內(nèi)，85%出現(xiàn)在4年內(nèi)。有時無熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)病，最終轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。

高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素主要有：

①原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；

②有癲癇家族史；

③首次發(fā)作伴有復(fù)雜性高熱驚厥的表現(xiàn)。

如果只有一項危險因素，到7歲時有1%-2%發(fā)生癲癇，7%有發(fā)熱驚厥的孩子以后會有癲癇發(fā)作，比正常兒童群多5倍。如果是單純性發(fā)熱驚厥，發(fā)生癲癇的可能性僅為2%-4%。如發(fā)生過一次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥，發(fā)生癲癇的幾率僅6%-8%；如果發(fā)生過兩次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥，則這種危險性可上升到7%-22%；如果有三次復(fù)雜性發(fā)熱驚厥，則危險性為49%。如果患兒有癲癇家庭史，病人以后很可能出現(xiàn)沒有促發(fā)因素的癲癇發(fā)作。