高熱驚厥是小兒癲癇元兇

高熱驚厥在小兒6個月～4歲比較多見，常發(fā)熱達38℃以上，驚厥發(fā)作時間較短暫，發(fā)作后意識恢復快，無神經(jīng)異常體征。表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群強直性陣攣性抽搐，熱退一周后腦電圖無異常。但是，有些小兒患高熱驚厥后，可有經(jīng)常發(fā)作轉為癲癇的可能。高熱驚厥是小兒癲癇的一大元兇。

　　癲癇是一種病因復雜的反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，由于腦部興奮性過高，神經(jīng)原產(chǎn)生過度放電而出現(xiàn)的短暫性腦功能紊亂。小兒高熱驚厥是體溫在38℃以上，腦部神經(jīng)原異常放電引起。臨床上將高熱驚厥轉化為癲癇的危險因素歸納為：復雜性高熱驚厥占2．4％；雙親及兄弟姐妹有癲癇病史而出現(xiàn)的高熱驚厥病；在高熱驚厥首次發(fā)作前，合并存在可疑或肯定的神經(jīng)發(fā)育缺陷者。

　　臨床上常把驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥。發(fā)熱初期24小時內(nèi)，體溫38℃以上，高熱驚厥發(fā)作呈全身性痙攣，持續(xù)時間不超過10分鐘，發(fā)作后神志清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)體征，24小時內(nèi)只發(fā)作一次，稱為單純性高熱驚厥，停止后7～10天腦電圖正常，很少有轉為癲癇的可能。復雜性高熱驚厥則在生后6天內(nèi)或5歲后首次發(fā)病，發(fā)熱后驚厥時間超過15分鐘，甚至30～160分鐘，呈局限性或左右不對稱抽搐，清醒后多有神經(jīng)系統(tǒng)異常的體征，24小時內(nèi)反復多次發(fā)作，停止后7～10天腦電圖有明顯異常，容易轉化為癲癇。因此，高熱驚厥的患兒7～10天后要做必要的腦電圖檢查，并根據(jù)家族史和神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征，確定是否轉化為癲癇后遺癥。