“大夫，她頭暈持續了快一個月了，每次頭疼開了呼喚也沒有反應，還伴有輕微的四肢抽搐，快幫她看看是不是得了癲癇病了”？在太原癲癇病醫院，一名患者家屬就診時，慌張地詢問王文生院長。

　　抽搐就是癲癇病嗎？

　　只要抽搐就可以確定患有癲癇病嗎？帶著這個疑問，筆者認真聽了王文生院長的解答。

　　首先，單純從抽搐這一癥狀是無法準確判斷患者所患疾病是否為癲癇病。臨床診斷需要先詢問和了解患者的病史。前來就診的王姓患者有著兩年的抽搐病史，且每次發生于患者勞累或者生氣后，還會伴有頭暈、呼之不應，發作后全身乏力。從病史分析，該患者的發作癥狀與癲癇病相似。

　　其次，根據患者發作時的癥狀表現，無咬舌、大小便失禁、瞳孔散大等癲癇病典型癥狀，需要進行進一步的輔助檢查。

　　“腦電圖檢查是癲癇病診斷的重要依據，該患者的腦電圖檢查結果顯示其腦電圖正常，并無異常放電”，王文生院長分析，“結合患者的臨床癥狀，基本排除了患癲癇病的可能。考慮到患者抽搐發作具有主觀性，以及癥狀多發生于身邊有人的時候，初步判斷為癔癥，即醫學上所說的神經官能癥。”。

　　如何鑒別癲癇與神經官能癥？

　　#$，發作形式不同。癔癥發作與周圍環境有關，多在引人注目的地方發作，帶有主觀性，周圍人多時發作加重，發作形式復雜多變；癲癇發作不受環境的影響，發作具有突發性、反復性和刻板性。

　　第二，發作癥狀不同。癔癥性抽搐發作時，無意識喪失、無大小便失禁等癥狀，對發作過程有記憶；而癲癇發作多伴有口吐白沫、咬舌、大小便失禁，對發作過程無記憶。

　　第三，生命體征不同。癔癥患者發作時，眼球亂動，瞳孔反射正常；而癲癇發作時患者因大腦缺氧，可見瞳孔散大。

　　第四，腦電圖顯示不同。癔癥性發作有明顯的精神因素，其發作時和發作間期腦電圖均正常；而癲癇是大腦神經異常放電引起的一種慢性神經功能失調綜合征。

　　值得注意的是，10%癔癥發作可同時存在癲癇，10%—20%癲癇發作中伴有癔癥發作。因此，當發現自己或家人有抽搐癥狀時，王文生院長提醒，應及時到正規醫院就診，明確診斷。