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  • 兒童癲癇病歸哪科

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2016-06-06 舉報/反饋

      兒童癲癇病歸哪科,大發作,又稱全身性發作,半數有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期),有些病人先發出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數十秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復。

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    一、部分性(局灶性、局限性)發作

    部分性發作,指#$個臨床癥狀及腦電圖改變,提示開始時腦某部的激惹異常;另依據有無意識障礙可分為復雜部分性及單純部分性發作。

    1、單純部分性發作:無意識障礙,但臨床表現各有不同,常分為部分運動性發作、軀體感覺性發作、自主神經發作、精神性發作四種。

    3、單純或部分性發作繼發為全面性強直陣攣發作腦電圖改變快速發展為全面異常。

    2、復雜部分性發作(精神運動性發作):有意識障礙,有基本感覺運動及精神障礙并自動癥。其癲癇灶源在顳葉為主。亦可在顳葉有病灶但臨床表現為大發作者。

    二、全面性發作

    1、失神發作:包括典型失神發作,通常稱為小發作,表現意識短暫喪失,病人停止當時的活動,呼之不應,兩眼瞪視不動,狀如“愣神”;非典型失神發作,意識障礙發生及休止較典型者緩慢,肌張力改變則較明顯。

    2、肌陣攣發作:呈突然短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮,表現顏面或肢體肌肉突然的短暫跳動,可單一出現,亦可有規律的反復發生。

    3、強直性發作:多見于兒童及少年期,睡眠中發作較多,表現為全身肌肉強烈的強直性肌痙攣,使頭、眼和肢體固定在特殊位置,伴有顏面青紫、呼吸暫停和瞳孔散大;軀干強直性發作可造成角弓反張,伴短暫意識喪失,一般不跌倒,持續30秒至1分鐘以上,發作后立即清醒;常伴有面色蒼白、潮紅、瞳孔擴大等自主神經癥狀。

    4、陣攣性發作:僅見于嬰幼兒,表現全身重復性陣攣性抽搐;腦電圖可見快活動、慢波及不規則棘-慢波。

    5、失張力性發作:部分或全身肌肉張力突然降低,造成垂頸、張口、肢體下垂或軀干失張力而跌倒,持續1-3秒鐘,可有短暫意識喪失或不明顯的意識障礙,發作后立即清醒和站起。

    6、強直-陣攣發作:全面性強直-陣攣發作也稱大發作,是#!常見的發作類型之一。發作可分三期:強直期、陣攣期、驚厥后期。

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