癲癇病內(nèi)外科的治療方法

服用抗癲癇藥物屬于癲癇病的內(nèi)科治療方法，而進(jìn)行手術(shù)治療就是癲癇病的外科治療方法。

內(nèi)科治療內(nèi)科治療主要是藥物治療。常用的藥物有卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸、撲米酮、乙琥胺、苯二氮卓類、磺胺類、吡拉西坦等；新藥有氨乙烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、非爾氨酯、奧卡西平、唑尼沙胺、司替戊醇、左乙拉西坦等等。因各種藥物作用的類型和相互作用很復(fù)雜，患者很難自己決定選藥，所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

外科治療和放射外科治療對(duì)于難治性癲癇，如果能夠確定癲癇起源灶，或者手術(shù)可以減輕發(fā)作，可以考慮手術(shù)或者放射外科治療。但是，由于外科治療的結(jié)果常常是不可逆和不可預(yù)期的，而且出現(xiàn)損失或并發(fā)癥的可能性要大于內(nèi)科服藥，所以要慎重選擇。

外科手術(shù)開(kāi)展了100多年，近年來(lái)隨著手術(shù)方法和手術(shù)器械的改進(jìn)，風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。開(kāi)顱手術(shù)可直接把電極放在腦組織表面和深部腦組織，可以明確定位。但手術(shù)出血、對(duì)正常腦組織的破壞、感染等是其主要并發(fā)癥。

伽馬刀是通過(guò)伽馬射線的照射，在不毀損相應(yīng)腦組織的情況下，抑制癲癇病異常放電，這樣就避免了出血、感染等意外事件的發(fā)生。但是，伽馬射線的劑量要控制好，治療計(jì)劃要合理，否則也能造成嚴(yán)重的損傷。另外，伽馬刀治療見(jiàn)效慢，也不能在治療過(guò)程中進(jìn)行電極監(jiān)測(cè)，且不能取病灶組織進(jìn)行病理檢查。