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癲癇,是一種讓大家都“避之不及”的疾病,同時(shí)我們都知道,這么一種疾病帶有一定的遺傳性;對(duì)此,很多家庭都很擔(dān)心,他們會(huì)有很大的疑問,那就是:孩子對(duì)于家庭來說彌足珍貴,是每個(gè)父母畢生的希望,而倘若父母雙方有人患有癲癇應(yīng)該怎么辦呢?為解答這個(gè)問題,我們就來說說患有癲癇想要孩子怎么辦呢?
中國(guó)人很害怕癲癇,尤其女性患者害怕癲癇對(duì)后代有影響而不敢懷孕。實(shí)際上癲癇就是一個(gè)普通的疾病,女性癲癇患者跟正常女性一樣有權(quán)利做母親,但女性癲癇患者仍需要注意一些問題。
比如:什么情況下可以懷孕、備孕期間葉酸的使用、備孕期間要怎么調(diào)整抗癲癇藥物等等,這就需要女性癲癇患者在醫(yī)生的幫助下有計(jì)劃地懷孕,并在懷孕過程中服用安全性高的藥物盡量控制發(fā)作、減少胎兒畸形發(fā)生率。
一定要與癲癇患者及家屬充分交流,告訴他們有關(guān)抗癲癇藥物引起畸形的風(fēng)險(xiǎn)和胎兒可能發(fā)生的神經(jīng)發(fā)育損害,了解藥物治療的益處與可能對(duì)孩子造成的風(fēng)險(xiǎn),最終要不要孩子的決定應(yīng)該在了解上述情況的基礎(chǔ)上由夫妻雙方協(xié)商做出。
癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物對(duì)懷孕有什么影響?
眾所周知,妊娠期使用抗癲癇藥可能致畸,尤其是苯巴比妥和丙戊酸,大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,新型抗癲癇藥(拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯)的致畸性相對(duì)較小。
FDA根據(jù)藥物對(duì)妊娠的影響程度,將不同種類藥物進(jìn)行分級(jí),包括:A、B、C、D、X級(jí)。A級(jí):對(duì)胎兒無不良影響,是#!安全的;B級(jí):對(duì)胎兒無危害證據(jù),相對(duì)安全;C級(jí):權(quán)衡利弊后慎用;D級(jí):對(duì)胎兒有危害;X級(jí):妊娠期禁用。抗癲癇藥多屬于C級(jí)或D級(jí)。
正因?yàn)槿绱耍枚喟d癇患者私自停了抗癲癇藥,但發(fā)作本身對(duì)于孕產(chǎn)婦和胎兒也是有影響的,癲癇發(fā)作時(shí)間太長(zhǎng),尤其是全面性強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦缺氧,從而造成胎兒窒息。
女性癲癇患者懷孕時(shí)機(jī)選擇和藥物調(diào)整。
女性癲癇患者在懷孕前達(dá)到無發(fā)作狀態(tài)或輕微發(fā)作狀態(tài)下,使用藥物為致畸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的抗癲癇藥,我們認(rèn)為懷孕時(shí)機(jī)成熟,其中一個(gè)條件不滿足均不能懷孕。
單一藥物治療原則:如果患者聯(lián)合應(yīng)用了三、四種以上的抗癲癇藥物,或一些致畸風(fēng)險(xiǎn)比較高的抗癲癇藥,就要由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整,逐漸調(diào)為單一藥物治療,或者換用致畸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的抗癲癇藥。
女性癲癇患者懷孕期間注意事項(xiàng)。
女性癲癇患者懷孕期間應(yīng)心情開朗,定期產(chǎn)檢,懷孕前3個(gè)月和懷孕頭6個(gè)月服用相應(yīng)劑量的葉酸,如果癲癇發(fā)作增多,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。
癲癇患者意外懷孕,該怎么辦?
雖說醫(yī)生要求育齡女性癲癇患者一定要計(jì)劃懷孕,但是免不了會(huì)意外受孕,那這時(shí)該怎么辦呢?首先要讓醫(yī)生來幫你調(diào)整抗癲癇藥,另外馬上服用一些保護(hù)性的藥物,如葉酸,一直服用到懷孕24周。除此之外,意外懷孕的癲癇患者還要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。