低血糖驚厥與癲癇如何鑒別?

低血糖是指由于多種原因導致血中葡萄糖含量降低至正常范圍以下。如嬰兒和兒童的空腹血糖<2.2mmol/l(40mg/dl)，足月新生兒<1.67mmol/l(30mg/dl)，低出生體重兒<1.1mmol/l(20mg/dl)時，稱為低血糖。低血糖癥狀輕者表現為倦怠、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、心動過速。若不及時糾正，可影響腦功能。重時可出現凝視、抽動、全身性強直、陣攣發作類似癲癇發作。血糖、尿酮體化驗以及糖耐量試驗可以證實。低血糖可于饑餓或酒后發生;也可由于肝臟酶缺乏所致，如糖原累積癥、果糖不耐癥、半乳糖血癥;還可見于生長激素或腦垂體功能減低，胰島細胞瘤以及其他肝腸病變，迅速靜注25%～50%葡萄糖0.5～1.0g/kg，可立即緩解癥狀。有少數患者曾被診斷癲癇多年，最后確診為由不同原因低血糖所致，屬繼發性癲癇。