癲癇好不好治 ，現在的生活中越來越多的癲癇病患者，近年來，癲癇病的患病率是不斷的上升。特別是癲癇病，更是讓眾多家人擔心的。如今的健康是家人們#!為重視的，而患得癲癇病也頗為極多，所以人們也越來越重視癲癇。癲癇病會嚴重影響患者的智力增長，所以一定要特別重視。

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藥物治癲癇的三大要素

一、藥物選擇個體化：

對于一個具體的患者，根據其癲癇類型和循證醫學證據，可能有一種或兩種以上的藥物可供選擇。在這種情況下，患者的年齡、性別、體重、伴發疾病、目前正在服用的藥物、是否特異體質、既往治療情況、藥物本身不良反應、患者經濟狀況等，將有助于臨床醫生作出正確的選擇。

例如，對于正在口服避孕劑的育齡期婦女，應盡量避免應用CBZ、苯妥英鈉(PHT)、苯巴比妥(PB)、撲米酮(PRM)、奧卡西平(OXC)及TPM(≥200mg/d)，因為這些藥物可降低口服避孕劑的血藥濃度，導致避孕失敗;對于有心臟傳導阻滯的患者，應避免應用CBZ和OXC;對于偏頭痛與癲癇共患的患者，應選擇TPM和VPA，這樣可以同時兼治兩種疾病，起到“一石二鳥”的作用，從而減少不必要的多藥治療(即分別選擇治療偏頭痛的藥物和AED)，以避免藥物間的相互作用;對于有肝病的患者，應盡量避免對肝臟有負面影響的藥物，如CBZ、PHT、PB、VPA;對于有藥物過敏史的患者，應慎用易引起過敏反應的AED等。

此外，在為患者選擇藥物時，也應考慮患者的經濟承受能力，這將直接影響患者的依從性及治療效果。臨床醫生在藥物的選擇中，應將癲癇治療的共性與個性有機結合，在共性基礎上實現個體化治療。

二、劑量、劑型個體化：

不同患者對劑量需求存在很大差異，這是由于個體在藥效學和藥動學方面存在差異所致。例如，同是部分性癲癇患者，有的只需CBZ400mg/d，發作即獲滿意控制，而有的患者則需800mg/d才能無發作。因此，要成功治療癲癇，滿足個體對劑量的需求與恰當地選擇藥物，具有同等重要的意義。

通常情況下，藥物治療應從小劑量開始，逐漸增加至能滿意控制發作的維持劑量，劑量遞增能體現個體對劑量需求的差異，也能減少對中樞神經系統、胃腸道的損害及過敏等不良事件的發生率。但是，對于癲癇持續狀態及頻繁發作的患者，則需立即給予充足劑量的AED，盡快控制發作，以減少頻繁發作帶來的不良影響，在發作控制后，再給予適當的維持劑量。

此外，藥物劑量的調整也要注意是否適合特殊群體，如兒童、老人及患有肝腎疾病的患者等。在緊急情況下，可能需靜脈、肌肉或直腸給藥，但長期慢性治療則應口服AED。不適于口服片劑的人群(如嬰幼兒)，散劑、口服液更為合適。

三、治療濃度個體化：

大多數患者在正常藥物治療濃度范圍內治療有效。但有一些患者，卻在治療濃度范圍之下或之上才能控制發作。對于這些患者，需建立個體所顯示的#!佳治療反應的血藥濃度，即個體化的治療濃度。

總之，癲癇治療是一個長期、復雜的工程，要達到#!佳治療效果和#!小不良反應，必須要遵循個體化治療原則，才能做到有的放矢。要做到這一點，醫生首先應熟知每一種AED的藥效學、潛在的藥物不良反應、藥動學特征及藥物間相互作用，做到“知己知彼”，才能“百戰不殆”。

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